2015年3月6日

对于慢性心力衰竭，监测骨化三醇可能有助于预防死亡

在慢性心力衰竭患者中，维生素D代谢物1,25-二羟基维生素D (1,25(OH)2D)，也称为骨化三醇，及其与甲状旁腺激素(PTH 1-84)的比值可能有助于预测心血管死亡;一项新的研究发现，骨化三醇减少和骨化三醇与甲状旁腺激素比值降低的患者可能受益于更积极的补充。该研究结果将于3月6日星期五在圣地亚哥举行的内分泌学会2015年年会上发表。

心力衰竭的发病率和死亡率都很高，在世界范围内越来越普遍，生物标志物可以帮助医生进行预测心脏衰竭和帮助病人生存。

该研究的主要作者Damien Gruson博士说:“这项研究很重要，因为它确定并为医生提供了生物标志物，强烈预测心力衰竭中的心血管死亡，并使他们能够更集中、更积极地管理他们的患者。”比利时布鲁塞尔圣卢克倩碧大学检验医学系教授兼实验室副主任。“我们希望我们的数据可以为心力衰竭患者提供更个性化的量身定制护理。”

“我们惊讶于1,25(OH)2D的强大预测能力及其与1-84 PTH的比率。值得注意的是，在本研究中，1,25(OH)2D是通过一种新颖的无提取、全自动的检测方法测量的，该方法基于一种独特的小鼠单克隆抗体，该抗体识别1,25(OH)2D与重组融合蛋白结合引起的构象变化。

我们的研究结果可以为医生提供一种新的工具——1,25(OH)2D与PTH比率——来对心衰患者进行风险分层。”“根据更低的比值值和更高的死亡率之间的关系，医生可以尝试通过增加骨化三醇/类似物的补充，增加1,25(OH)2D水平，或者通过醛固酮阻滞剂降低PTH，例如，调节比值。”

在心力衰竭患者中，维生素D缺乏和甲状旁腺功能亢进是常见的，而且越来越多的证据表明维生素D和甲状旁腺激素在心力衰竭恶化中的作用。

检测骨化三醇及其与甲状旁腺激素(PTH)比值(1-84)的预测能力心血管死亡在慢性心力衰竭中，格鲁森教授和他的合著者调查了170例慢性心脏衰竭病人。女性36例，男性134例，平均年龄67岁。他们的总体平均射血分数为23%，119例患者的心衰起因是缺血性，51例患者的扩张性心肌病。