接受肺移植的病人,由于酗酒导致的肺部状况更糟
洛约拉大学医学中心的一项研究发现,接受肺移植手术的患者,如果接受了大量饮酒者的肺,其发生原发性移植功能障碍这一危及生命的并发症的可能性要高出近9倍。
重度酒精使用者的肺移植也表现出较差的气体交换移植受者主要作者医学博士艾琳·洛厄里(Erin Lowery)及其同事在该杂志上发表的报告称,花更多时间使用呼吸机酒精中毒:临床和实验研究。
研究还发现,接受肺移植的患者存活率较低的趋势酗酒者。
“我们的发现可能对肺洛厄里医生说。“我们需要了解导致这一风险增加的机制,以便将来供者的肺可以在移植之前得到治疗,以改善结果。”
先前的研究发现,酗酒会增加饮酒者罹患肺结核、肺炎和其他严重疾病的风险肺损伤称为急性呼吸窘迫综合征。这项新研究是首次探讨重度饮酒对人体健康的影响肺移植捐助者。
该研究包括在洛约拉医院进行的173例肺移植手术。重度饮酒被定义为女性每天饮酒超过三杯或每周饮酒超过七杯,男性每天饮酒超过四杯或每周饮酒超过14杯。要被认为是重度酒精使用者,献血者还必须有不正常的肝活检或不正常的酒精生物标志物。
近25%的肺供体是重度酒精使用者。这与之前的研究结果一致,即23%的心脏捐赠者和21%的肾脏捐赠者是酒精依赖者。
研究人员发现,在控制了其他风险因素后,接受重度酒精使用者肺移植的患者比接受不饮酒供者肺移植的患者发生严重原发性移植肾功能障碍(PGD)的可能性高8.7倍。
PGD是一种严重的肺损伤形式,可发生在移植后的头三天。许多患者死于PGD,而幸存者可以经历更糟糕的长期肺功能和慢性排斥的机会增加。
研究人员还发现,在移植后的最初24小时内,接受重度酒精使用者肺移植的患者血液中携带的氧气与给病人的氧气的比率(测量肺进行气体交换的良好程度)明显更差。
埃默里大学医学院的医学博士David Guidot在《酒精中毒》杂志的一篇评论中写道,Loyola的研究“提出了一个问题,即潜在捐赠者是否有酗酒史,就应该排除使用他们的肺进行移植。当可供移植的肺严重短缺时,这显然是一个问题。如果其他研究支持Lowery和她的同事们已经确定的原发性移植物功能障碍的风险显著增加,那么肺移植专业团体必须面对这个棘手的问题。”
吉多博士补充说,洛约拉大学的研究和其他关于“酒精性肺”的研究应该成为一个“行动的号召,以开发能够减轻酒精性肺影响的治疗方法”酒精滥用在肺功能并改善捐赠库。”
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