密歇根的新健康密歇根计划是如何运作的?新的五年研究将会找到答案
自4月推出以来，已有481,863名密歇根人签署了该州提供的一项名为“健康密歇根计划”(Healthy Michigan Plan)的新医疗补助医疗保险选项。现在，密歇根大学的研究人员将研究新计划的效果，并就其达到立法者预期的效果向州政府提供建议。
密歇根大学医疗保健政策与创新研究所将通过与密歇根社区卫生部签订的五年合同对该计划进行评估。
这项研究将涵盖该项目的许多方面，旨在改善获得高质量教育的途径健康照顾和鼓励密歇根低收入居民的健康行为，同时减少无补偿的护理和该州无保险居民的数量。
密歇根大学的专家们将观察健康密歇根计划是否真的达到了这些目标，并研究参保者与计划的互动情况。
来自密歇根大学六所学院、学院和其他研究所的17名教师将领导评估项目。他们将与密歇根大学的员工、学生和MDCH的员工一起收集数据并撰写一系列报告。
密歇根医疗补助扩张要求的研究
《健康密歇根计划》前三年的全部资金来自《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的医疗补助扩展项目下的联邦资金。国家将从2017年开始支付5%的费用，从2021年开始支付10%。
由ihpi领导的评估实现了州立法机构在2013年多数成员批准该计划时提出的一个关键期望:密歇根州将彻底研究其创新方法，并在需要的地方努力改进。根据联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)的一项特别豁免，密歇根被允许定制其医疗补助扩展计划，将市场驱动原则纳入其中。这项联邦豁免还要求该州委托对健康密歇根计划进行独立评估。
IHPI主任John Ayanian，医学博士，MPP，将领导这个项目。“密歇根选择的扩大医疗补助的方式有许多独特的特点，值得仔细研究，因为它们可能为密歇根和其他州提供重要的教训，”他说。“我们期待运用我们教师的知识和才能来评估该计划，并为我们的立法者提供他们未来做出决定所需的信息。”
在该计划实施的前100天，密歇根州的参保人数超过了最初一年的预期，该计划的推出显示出低收入人群对新保险选择的强劲需求。阿亚尼亚和他的同事最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇关于注册前100天的文章;他们的研究结果可以在以下网站上找到umhealth.me / healthymi．
健康密歇根计划适用于任何年龄在18到64岁之间的居民，家庭收入低于国民收入的133%联邦贫困线(单身成年人每年约16000美元)，没有资格参加其他保险计划。
该计划的一个独特之处在于，在加入六个月后，每个成员开始通过一个名为MI健康账户的储蓄账户支付自付医疗费用。收入在联邦贫困线以上的成员将向该账户支付自付和最多5%的缴费，以支付部分医疗费用。会员可以通过与初级保健提供者完成年度健康风险评估，并采取健康的行为方式来降低费用。
这些特点，以及健康密歇根计划对密歇根医院提供的无偿护理的影响，将是密歇根大学研究人员研究并向该州报告的关键项目。
U-M IHPI专业服务于国家
在接下来的五年里，密歇根大学IHPI的研究人员将研究有关注册模式、健康支出、健康相关行为和健康密歇根计划参与者的健康结果的广泛数据。
研究人员来自密歇根大学医学院、公共卫生学院、福特公共政策学院、罗斯商学院、社会工作学院和社会研究所的八个院系。他们为这个项目带来了多年研究医疗保健和健康保险的经验。
评估范围内的一些项目将侧重于分析医疗保健利用的州数据，如就诊、急诊护理和住院。在这项工作中，IHPI的教员和他们的团队将分析加密数据文件，以保护计划成员的隐私和机密性，同时允许进行重要的研究。其他项目将接触健康密歇根计划的参与者和医生，了解他们的经验。
IHPI非常适合进行评估。它成立于2011年，聚集了420多家公司卫生保健在整个密歇根大学担任教职的研究人员和卫生政策专家，利用他们的长期工作，促进他们之间的新的合作。IHPI包括来自12所学校和学院和5个当地合作组织的教师，为他们提供服务和项目，以加强他们自己的工作，并鼓励与他人合作。
除了执行评估的州合同之外，密歇根大学的研究人员也在为他们想要实施的与健康密歇根计划相关的其他项目寻求资金。例如，Susan Dorr Goold, m.d.， MHSA, m.a.，最近从联邦医疗保健研究和质量机构获得了一笔为期两年，391,000美元的拨款，用于参与密歇根社区对医疗补助优先级的讨论。戈德的团队将与社区合作伙伴合作，并使用她开发的一种名为CHAT的特殊游戏式工具共同选择健康计划，让密歇根人讨论医疗补助计划应该优先考虑哪种类型的医疗。
“密歇根和所有州一样，面临着预算限制，而医疗补助是该州预算的很大一部分，”戈德说。“我们想从密歇根的人们那里知道，特别是那些受医疗补助政策决定影响最大的人，在资源有限的情况下，他们认为医疗补助应该优先考虑什么?”
