谈话治疗后自杀风险显著下降

约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院领导的一项新研究表明，一组在自杀未遂后接受自愿短期心理咨询的丹麦人，重复自杀未遂和自杀死亡的几率要低25%左右。

这一发现被认为是第一次证明了这一说法治疗——以自杀为重点的预防实际上是有效的，可以避免高危人群未来的自杀企图。尽管只提供了6到10次谈话治疗，研究人员发现了长期的益处:咨询结束5年后，接受治疗的一组的自杀率比没有接受治疗的一组低26%。

关于这一发现的一项研究发表在11月24日的网上柳叶刀》精神病学。

“我们知道企图自杀的人是高危人群，我们需要帮助他们。然而，我们不知道在治疗方面什么是有效的，”该研究的领导者，安妮特·埃朗森(DPH)说，她是约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院精神健康系的副教授。“现在我们有证据表明，社会心理治疗——提供支持，而不是药物——能够防止自杀风险高的人群自杀。”

研究人员表示，他们的发现表明，对过去有自杀企图的人广泛实施治疗项目可能是有价值的。

丹麦为其公民提供免费保健，1992年为有自杀危险但不需要精神病住院的人开设了第一个预防自杀诊所。这些诊所于2007年在全国范围内开业。

在这项多中心研究中，研究人员分析了在1992年1月1日至2010年12月31日期间试图自杀的超过65000名丹麦人的健康数据。其中，他们观察了5678名在8家自杀预防诊所接受心理治疗的患者。研究人员随后将他们的结果与17304名试图自杀的人进行了比较，这些人在31个因素上看起来很相似，但之后没有接受治疗。参与者被跟踪调查了20年之久。

研究人员发现，在第一年里，接受治疗的人再次尝试自杀的可能性降低了27%，死于任何原因的可能性降低了38%。五年后，在尝试自杀后接受治疗的那组人中，自杀率降低了26%。10年后，接受治疗的人每10万人中有229人自杀，而没有接受治疗的人每10万人中有314人自杀。

治疗本身根据患者的个人需求而有所不同，所以研究人员不能确切地说出是什么“有效成分”为许多人预防了未来的自杀企图。虽然这可能只是提供了一个安全、保密的谈话场所，但研究人员表示，他们计划收集更多的数据，以确定哪种特定类型的治疗可能比其他治疗效果更好。

该研究的合著者、布隆伯格学院精神健康系副教授伊丽莎白·a·斯图尔特博士说，在此之前，不可能确定一种特定的自杀预防治疗是否有效。做一个随机的研究是不道德的预防自杀斯图尔特说，有些人则没有。丹麦的诊所是缓慢地推出的，参与是自愿的，大量的基线和长期的随访数据是如此之多的人，这给了研究人员收集这类信息的最佳途径。

“我们的研究结果提供了一个坚实的基础，建议这类治疗应考虑在风险人群自杀,”她说。

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