两种药物在治疗普通肾脏疾病上并不比一种更有效

根据美国国家卫生研究院(NIH)资助的两项研究，在减缓常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者的病情进展方面，使用两种药物并不比单一药物更有效。其中一项研究还显示，严格的血压治疗减缓了肾囊肿(ADPKD的一个标志)的生长，但与标准的血压治疗相比，对肾功能的影响很小。

HALT-PKD临床试验网络的研究结果将于11月15日在线发表在《科学》杂志的两篇论文中新英格兰医学杂志与美国肾脏学会年会上的报告一致。

扩大的肾脏囊肿可以导致减少肾脏功能并最终肾功能衰竭在美国，唯一的治疗方法是透析或移植，”研究作者Michael Flessner说，他是美国国立卫生研究院糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的项目主任，该研究所资助了这项试验。“HALT-PKD研究结果表明，患有多囊肾疾病不需要同时服用两种药物来减缓它们的研究速度吗肾脏囊肿生长，肾功能下降"

HALT-PKD试验招募了志愿者，以测试fda批准的常用药物赖诺普利和替米沙坦的组合是否能缩小肾囊肿，从而减缓ADPKD的进展。ADPKD是一种以肾脏中充满液体的囊肿生长为特征的遗传性疾病。在试验中,一项研究对558名早期ADPKD患者和肾脏相对健康的患者进行了检查。的其他的研究治疗了486名病情更严重肾功能下降的患者。在每一项研究中，一半的参与者被随机分配给赖诺普利和替米沙坦，而另一半接受赖诺普利加安慰剂。在这两项研究中，添加第二种药物并没有改变肾功能或肾囊肿大小的增长率。

在对早期ADPKD患者和肾脏健康者的研究中，研究人员还测试了将血压降至正常目标以下是否可以减缓ADPKD的进展并保护肾功能。高血压是ADPKD常见的破坏性影响。一半的参与者被分配到标准血压组(在70-80之间，在120-130之间)，另一半被分配到较低的血压组(在60-75之间，在95-110之间)，但仍然在正常范围内。

低血压组的参与者接受了更严格的治疗，服用更多的药物来维持较低的血压。的降低血压与标准血压组相比，血压组的肾囊肿大小减少了14%。然而，在试验结束时，通过估计肾小球滤过率(eGFR)测量的肾功能与标准组大致相同，没有产生临床效益。大概比下层人口多15%血压实验组出现头昏眼花。

“HALT-PKD研究进行得很好，是同类研究中规模最大的，”NIDDK肾脏、泌尿和血液病部主任Robert Star医学博士说。“需要更多的研究来更好地了解多囊肾病是如何随着时间的推移破坏肾功能的，以及哪种药物组合最安全有效地预防或消除这种毁灭性疾病造成的损害。”

ADPKD是最常见的多囊症肾脏疾病美国约有60万病例，占90%。PKD是肾衰竭的第四大原因。

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