一项研究显示，美国黑人男同性恋中HIV病例的增加会带来可怕的后果

尽管努力减少艾滋病毒传播的差异在男同性恋者和其他男性行为者(MSM)在美国通过优化治疗结果,艾滋病毒流行率显著的种族差异可能会持续几十年由于艾滋病毒的浓度高得惊人的黑人男同性恋者,一个新的报告发现。

在美国的黑人MSM已经不成比例地受到艾滋病毒的影响，虽然研究表明，黑人不会比任何风险相关的行为从事比白色的他们在安全套使用和艾滋病毒检测方面的态度，如果不是更加一致的话，也是同样一致的。然而，美国黑人和白人男同性恋者之间HIV发病率和流行率的差异在很大程度上仍未得到解释。

在11月18日在线版报告《柳叶刀》的艾滋病毒，埃默里大学罗林斯公共卫生学院的研究人员在亚特兰大和艾姆尔，艾滋病研究的基础，评估了艾滋病毒患病率和艾滋病毒连续症的差异如何解释MSM中艾滋病病毒感染率的差异。艾滋病毒护理连续体已成为测量艾滋病毒/艾滋病护理的重要途径，并沿着艾滋病毒服务连续体现差距，包括检测，诊断，治疗，最终病毒抑制。

“我们的研究结果表明，在减少和消除美国黑人和白人男同性恋者中艾滋病发病率的种族差异方面，我们仍然面临着巨大的挑战，”该论文的主要作者、罗林斯公共卫生学院流行病学助理教授Eli Rosenberg博士说。“我们迫切需要提高艾滋病毒的检测率，加强护理的联系和保留，为感染艾滋病毒的黑人男子开出和坚持抗逆转录病毒疗法的处方。”

研究人员利用美国疾病控制与预防中心(CDC)从2009年到2010年对艾滋病毒感染者的数据，分析了对黑人和白人男同性恋者的单独艾滋病毒护理，并估计了有多少人被感染但未确诊;已确诊但未接受抗逆转录病毒治疗;和病毒抑制。此外，我们还设计了多种干预方案，假设黑人男性男性男性在获得与白人男性男性同等程度的HIV护理时，其护理效果如何;有95%的诊断水平;95%的保留护理;或两者兼而有之。

分析显示，黑人男性同性恋者的医疗保健结果比白人男性同性恋者的更差。白人和黑人男性男性同性恋者每年的HIV新感染人数相似(白人男性男性同性恋者9710人，黑人男性男性同性恋者9833人)，但黑人男性男性同性恋者的总人数较少，而HIV流行率较高，导致两种人群的HIV发病率差异较大。2010年，32%的黑人男性男性同性恋者携带艾滋病毒，而白人男性男性同性恋者只有8%。

在艾滋病毒护理连续体的所有阶段也注明了差异 - 仅保留了33％的艾滋病毒阳性黑色MSM，与51％的白色MSM相比;只有16％的黑色MSM被视为公然抑制，而34％的白色MSM相比。

建模分析发现，优化艾滋病毒检测和护理保留将仅对降低近期新艾滋病毒感染率的差异影响有限。由于Black MSM的更大比例与艾滋病毒，研究人员认为，如果黑色MSM达到与白MSM相同程度的艾滋病毒护理，则新感染率中的种族间隙将减少27％。如果具有艾滋病毒的黑色MSM具有95％的诊断，或在护理中保留95％，但减少分别为27％，25％和59％。

"We have an opportunity to change the course of the epidemic here in the U.S. by implementing the steps laid out in the National HIV/AIDS Strategy by focusing on the populations at greatest risk and ensuring that all men who have sex with men, especially black MSM, have access to healthcare," says Greg Millett, amfAR vice president and director of public policy, and one of the co-authors of the study. "We must also scale up programs for medications that prevent HIV infection at reduced or no cost for uninfected black男同性恋者，同时继续投资于治愈和疫苗的研究。否则，MSM之间的艾滋病毒发病率的这些差异将持续存在。“

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