粪便颜色筛选可以防止婴儿死亡，避免肝脏移植和降低治疗费用

关注新生儿大便的颜色可能意味着婴儿生死与罕见肝脏疾病胆道休息的差异 - 儿童肝脏移植的主要原因。这种疾病几乎是普遍普遍的预示着白色或粘土粪便，但经常被诊断出患有悲惨的延误。

现在，约翰霍普金斯儿童中心(Johns Hopkins Children’s Center)的研究显示，给新父母一张大便颜色筛查卡，在台湾已经被证明可以挽救生命并改善结果，也可以减轻这种疾病在美国造成的经济损失。

该研究结果已在《纽约时报》上发表小儿胃肠病学与营养杂志，强调了简单的干预措施，调查人员所说的深刻长期影响，并应在医生，卫生保险公司和卫生管理干部之间引发对话和行动，以发展国家筛查指南胆道休息室(BA)。

未经治疗，BA普遍是致命的。婴儿接受肝在2个月之前的手术具有更好的长期结果，不太可能死亡并且不太可能需要肝脏移植。然而，这是一个黄金两个月的窗口经常错过，专家们经常被遗漏，在美国的平均诊断时间为70天。

“美国的父母很少警告粪便颜色异常观察，有时会导致寻求医疗注意力和及时治疗的悲惨延误，”Johns Hopkins的小儿胃肠学家M.P.H.。“我们的分析表明，我们并不总是需要精心制定的干预或花式筛查测试。”

“在胆道休息室的情况下，一个简单的凳子颜色卡片分发或邮寄给父母，甚至在儿科医生办公室的快速谈话，可以走很长的路，”Mogul补充道。

研究小组使用一种复杂的预测算法将两种筛查模型并列，比较了2012年出生的303名胆道闭锁患儿的假设临床结果和相关治疗费用。一种方法完全不涉及筛查，目前美国的情况是这样的，而另一种方法是给新父母一个粪便颜色表，作为一种教育工具，这种模式在台湾和瑞士得到了成功的应用。

分析显示，与传统的无筛查方法相比，粪便色卡可以在303名儿童中多防止3例死亡和11例肝移植，而且可以减少近900万美元的费用。根据该杂志2010年发表的一项研究，在台湾，全国范围内实施大便卡使BA患者的五年生存率提高了33%，从56%提高到了89%肝脏学。

“尽管模型已经被证明非常有效的在台湾和其他国家,对我们来说是非常重要的衡量其经济影响的背景下,美国医疗保健系统,有一些相当独特的经济机制,”凯瑟琳·施瓦兹说,医学博士,主任约翰霍普金斯儿童肝脏中心。“我们的研究结果证实，粪便色卡在临床和财政上都优于现状。”

约翰·霍普金斯大学的研究小组说，除了经济因素，照顾婴儿的临床医生，包括新生儿学家、初级保健儿科医生和护士，也应该尽自己的力量教育父母关于便便颜色的重要性。霍普金斯大学的研究人员说，这样的对话不必正式，甚至不必面对面。事实上，这份新报告是紧跟着另一种BA筛查工具——由约翰霍普金斯大学和HCB健康公司开发的大便颜色移动应用程序。这款名为PoopMD的免费应用程序可以在iTunes和谷歌Play上使用，它使用颜色识别软件来分析婴儿的大便颜色。该应用程序向父母提供即时反馈，父母可以选择将照片发送给他们的儿科医生进行进一步评估。

胆道休息室标有损坏或畸形胆管，从肝脏从肝脏排出到大肠中的通道。肝脏中胆汁的积聚可能会损坏器官。这种疾病迅速进展，通常需要一个肝脏移植。第一线治疗方法是修复胆管和恢复胆汁流动以避免不可逆的肝脏疤痕。第一次手术的时间至关重要。手术成功地恢复了九九出生60天内的九个婴儿的正常胆汁流量，但它只有五个婴儿，只有在两到三周后的手术中，年龄在71到90天内。

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