方程有助于评估血液流向乳房重建皮瓣

一篇发表于《美国医学杂志》的论文报道，对于使用先进的“DIEP”技术进行乳房重建的妇女，一个简单的公式可以可靠地判断是否有足够的血流来滋养DIEP皮瓣美国整形外科医生协会(ASPS)的官方开放获取医学杂志《整形与重建外科-全球开放》。

悉尼麦可里大学医院的Joseph Richard Dusseldorp博士和David G. Pennington博士进行了一项超声研究，以观察皮瓣活力指数(FVI)方程预测用于腹壁下穿支(DIEP)皮瓣乳房重建的血管血流的效果。他们相信FVI可以帮助接受该手术的女性确保“最佳皮瓣灌注和完整的皮瓣存活”。

方程帮助外科医生评估DIEP重建的血流

DIEP皮瓣是乳腺癌术后延迟重建的一种相对较新的选择。在这种技术中，患者腹部的皮肤和组织被抬高用于重建乳房。DIEP技术是一种越来越受欢迎的技术，因为它使用患者自己的组织，提供了一个具有自然外观和感觉的重建乳房。

DIEP皮瓣尽可能保留患者自身的乳腺组织。与其他重建方法(如TRAM皮瓣)相比，它的主要优点是保留了患者的腹肌完整。

彭宁顿博士开发了FVI，作为一种计算可用供体动脉或“穿通器”可以安全地提供的组织重量的方法。FVI是根据可用血管的直径和最终皮瓣的重量计算出来的。作者的经验表明，如果FVI超过10，皮瓣总存活是可能的。在较低的FVI评分时，血液供应可能不足，部分组织可能死亡(坏死)。

FVI与血流测量密切相关

该研究包括10名接受手术的女性乳房重建使用DIEP襟翼。在手术后24小时内，研究人员使用彩色多普勒超声测量了穿通动脉的实际血流。患者的平均FVI评分为14.2，高于“安全”值。

血流测量结果与穿通动脉直径高度相关。DIEP皮瓣的重量也与穿支直径相关，但程度较轻。

由于FVI方程考虑了这两个因素，结果支持其在预测皮瓣充分灌注所需的安全血流量水平方面的价值。研究结果证实，射孔血管的尺寸是“优化射孔血管的关键因素血液流动到DIEP皮瓣，研究人员写道。

结果还提示有两条或两条以上穿通动脉的DIEP皮瓣血流速率降低。研究人员写道，需要进一步的研究来了解基于多个穿孔器的襟翼的“流动动力学”。

Dusseldorp和Pennington博士鼓励整形和重建外科医生将FVI纳入他们的DIEP重建日常计划中。该方程提供了一种简单可靠的工具，可以最大限度地增加可用于重建的存活组织的数量，从而增加手术成功的机会和患者的满意度。研究人员补充说:“由于常规确保FVI值大于10，我们在任何DIEP皮瓣中都没有出现皮瓣坏死。”

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