乳腺癌和结肠直肠癌保持儿童更积极

乳腺癌和结肠直肠癌很少发生在儿童,但是当他们做的,这些条件更不稳定,根据一对国家癌症数据库(NCDB)研究提出本周国会在2014年临床外科医生的美国大学。

这两个乳腺癌和结肠癌被称为成人条件。据美国癌症协会,95%的乳腺癌病例发生在40岁以上的女性。¹结直肠癌在很大程度上也是一个成人癌症,90%的病例发生在50岁以上的人。²

公众重点筛查提高检测率和结果对癌症在过去十年中对于年龄在50岁及50岁以上的人来说,2014年3月的一份报告显示美国癌症协会。³结果乳腺癌病人也稳步提高。¹

然而,在西雅图儿童医院和缅因州医学中心的研究者想研究当21岁以下患者被诊断出患有乳腺癌结肠直肠癌。

甚至认为孩子们面对这些疾病是令人惊讶,”摩根k·理查兹说,医学博士,研究员的部门在西雅图儿童医院普通外科。”,但这就是为什么重要的是要研究这些疾病。虽然罕见,但他们不可能找到孩子。我们需要更好地了解这些癌症目前临床和进步,所以我们知道如何认出他们,所以我们可以建议病人和他们的家属。”

儿科乳腺癌患者诊断和治疗之间的时间

理查兹博士和她的同事看了好几年的病人的医疗记录(1998年至2011年)进入美国国家癌症数据库(NCDB)的美国外科学院和美国癌症协会。在2636722名乳腺癌患者中,只有574人21岁或更年轻。

他们发现两组惊人的21岁以下的成年人和那些差异:首先,年轻的病人有一个完全不同的人口统计学特征比成年人的病人。超过25%的年轻患者的非裔美国人,而只有10的情况的成人患者中。年轻的男性和没有保险的病人也更容易。理查兹博士说,人口结构差异与之前一致,较小规模的研究。第二,结果还显示,年轻乳腺癌患者的表现更糟。他们的癌症更激进,经常发现在稍后的阶段。

年轻的乳腺癌患者也有明确的时间间隔手术治疗和放疗或化疗与成年人相比。年轻的病人花了一周的时间比成人患者手术治疗。因为乳腺癌年轻人是如此罕见,理查兹博士说诊断和操作之间的时间是有意义的。“可能需要额外的活组织检查或继发性病理证实诊断。”

然而,年轻患者手术治疗后,用了将近一个额外的100天接受放射治疗。“延迟是进一步调查的红旗,”理查兹博士报道。“一旦操作发生时,您通常知道诊断结果是什么,”理查兹博士解释道。“我们不知道是什么导致之间的长时间手术和放射治疗,但临床上,这是潜在的重大影响。可能有充分的理由拖延,但即使是罕见疾病从标准化护理中获益。得到这个信息在供应商之间的这种差异可能有助于提高认识小儿和成人护理。”

儿科结肠癌患者的五年生存率低于成年人

第二组调查人员从缅因州医学中心开采国家癌症数据库(NCDB)看看年轻患者结直肠癌诊断后的表现。在1998年至2011年之间,约有920的结直肠癌患者记录在NCDB 21岁或更年轻。有157779成年患者年龄在22岁至50岁。正如预期的那样,绝大多数患者年龄超过50岁(1304085)。

最小的组患者,21岁及以下,更经常在阶段III或IV的癌症诊断与老年患者相比,并证明有恶性肿瘤,即使比较类似癌症的阶段。这一发现可以解释为什么他们也更可能有更积极的治疗,如全部切除结肠和直肠。老年患者更有可能只有恶性结肠部分切除。

“必须有一个潜在的或倾向的原因导致患直肠癌患者那么年轻,”莫尼卡兰格说,医学博士,在波特兰缅因州医疗中心的儿科医生。“如果你不执行完全切除,他们将需要更多的监测术后。”

尽管更积极的手术治疗,儿科患者仍有五年生存率低于年轻人。先前的研究已经得出相似的结论,但本研究使用的最大样本量日期和是第一个直接比较儿童和成人患者中这种类型的癌症。

理查兹博士和兰格博士说,研究治疗有直接影响还为时过早,但结果作为呼吁提高儿科临床医生对这些发现认识并强调儿童这些癌症的不同行为的原因我们还不了解。研究这些病人可能提高我们理解所有年龄段的大肠癌和乳腺癌。

需要更强的协作与临床医师治疗成人

这些研究源于ACS癌症委员会的努力研究从NCDB发布信息来改善患者的结果。“有健壮的数据对乳腺癌和结肠癌的成年人,但实际上对孩子”肯尼斯·w·麻醉品说,医学博士,流式细胞仪,在西雅图儿童医院的儿科医生,儿童肿瘤协会Co-Principle调查员和一个ACS癌症委员会联系医生。“这些癌症的确罕见但我们分析NCDB说明孩子发展他们。”

小儿结肠直肠癌症患者经常评估和治疗结肠炎、肠易激综合症之前有人开始怀疑吗癌症。“但是现在,也许医生会更警惕,记住,“这些癌症真的可以发展孩子,“麻醉品博士说。他补充说,研究还呼吁加强儿科保健提供者之间的协作和那些关心大人:“合作是需要帮助标准化治疗儿童的这些罕见的肿瘤。我们需要利用专业知识从我们的成人的同事帮助治疗这些病人被照顾在儿科中心提高存活率,”他总结说。