共享决策失踪癌症筛查的讨论

病人的一项全国性调查显示,医生并不总是完全讨论癌症筛查的风险和益处,一项新的研究报告美国预防医学杂志》上。

这项研究调查了超过1100人的数据50岁及以上的老年人决定是否接受筛查乳腺癌,结肠直肠癌,或前列腺癌在前2年。参与者被问及他们的医生讨论了筛查的利弊和放弃检查,如果他们得到一个选择是否筛选成为可能。

共享决策报告,只有27%的女性乳腺癌筛查,38%的男性和女性对于大肠癌筛查,对前列腺癌筛查和34%为男性。调查参与者报告,医生更有可能讨论给定的筛选程序的优点(51%到67%,这取决于类型的筛选)比缺点(7%到14%)。此外,大多数医生提供意见,主要支持筛选。

医生也报道更有可能问男性(71%的结直肠癌和前列腺癌为70%)比问他们是否想要测试女性乳腺癌和结直肠癌占57% (43%)。

理想情况下,在共享决策、医生告诉病人,需要决定,邀请他们参与决策,为他或她提供信息测试/治疗的风险和益处或者什么都不做。理想情况下,医生还可以帮助病人作出决定,考虑患者的价值观和偏好对他们的健康和卫生保健。

总体而言,77%的患者决定参与三个癌症筛查研究,从69%的女性为结直肠癌93%的男性前列腺癌。大多数人表示,他们相信他们的决定;然而,那些报道他们的医生主要是负责决定比共享决策缺乏自信。

作者还将共享决策的讨论与40多岁的女性和女性50岁以上,因为最近的争议是否合适的问题乳腺癌筛查年轻的女人和感到惊讶的结果。

“我们希望年轻决策质量会更好女性也不是,”理查德·m·霍夫曼说,医学博士,英里,内科教授阿尔伯克基的新墨西哥大学医学院和作者的研究。“总的来说,我们没有看到那么多共享决策。”

“和他们使用的方法(作者)的解释数据是正确的,”理查德说行,医学博士,首席癌症控制官在亚特兰大的美国癌症协会和合作者的指导方针,敦促共享决策前列腺癌筛查。然而,他说,根据结果应该谨慎。“医学将不得不应对什么样的医生建议应该进入共享决策而不是传统的建议做,”他说。

“共享决策很难做,”行补充道。“工具和指导如何做并不容易,因为他们应该。”