'克罗特 - 破坏'药物将近一半的肺栓塞死亡减少

在宾夕法尼亚大学佩尔布曼医学院的专家领导的一项澄清几十年的辩论已经发现，在治疗突发发作的肺栓塞患者时，将被称为血栓栓塞的凝血性药物添加到常规方法中与单独使用标准静脉内或皮肤下的抗癌药物的死亡人数减少47％。肺栓塞是肺中一个或多个动脉的堵塞，主要是因为从腿上行驶的血液凝块。

在过去40岁的16次出版，随机，受控试验中的荟萃分析评估了2,115例肺栓塞患者，其中大约一半接受溶栓和常规的抗凝治疗，即IV施用和可注射血液稀释剂，如肝素;其中一半只接受了传统治疗。调查结果在线发布美国医学协会杂志。

除了其他药物之外，作者发现了接受溶栓的患者的2.17个死亡率。这与患者单独接受常规血薄方案的患者的死亡率3.89％。因此，溶栓的添加与死亡率低47％相关的溶栓相关抗凝血治疗。

虽然肺栓塞的确切情况尚不清楚，但专家估计美国每年有300,000到60万人受到影响。这些案件中超过10万人可能导致每年死亡。

溶栓涉及注射凝块破坏的药物，例如甲基酶和邻苯二塞普酶，通常通过静脉线。除了突然发作的肺栓塞外，如果患者可能是患有中风，患者可能发生紧急溶栓。

使用这种标准作为低血压，心脏损伤如诊断检测所揭示的，以及呼吸急促，医生将患者分类为高风险，中性风险和从肺栓塞死亡的低风险。诊断出患有突发发作的肺栓塞的患者是血液稀释药物，如肝素。这些药物可以防止凝块延伸并将身体放入一个位置，以便自己打破凝块。高风险患者通常也考虑更具侵袭性的疗法，例如溶栓或手术以除去凝块，而低风险患者通常仅维持在华法林等口服血薄药物上。对于第三组患者，中间风险的患者是否有广泛的辩论，也可以从溶栓中受益，特别是鉴于该程序可以将它们更大的风险放入他们的大脑中的风险。实际上，在该研究中观察到的死亡率的降低部分通过显着性，颅内出血的相关增加：1.46％，溶栓与0.19％，单独血液稀释。但该研究还揭示了那些副作用可能更常见的模式：根据荟萃分析，65例和较小的患者可能与溶栓的出血风险不那么少于65岁以上。

“我们发现溶栓与灰色区域，中间风险的清晰减少有关，肺栓塞患者，“这项研究的高级作者，Jay Giri，MD，MPH，临床医学助理教授，在钢铁的心血管医学分工。”当然，这种潜在的利益必须抵御潜在的出血风险，我们也试图达到潜在的出血风险阐明。通过这种知识，未来的研究可以帮助识别最有可能获得这种死亡益处的患者的亚组，并且最不可能通过出血，特别是颅内出血来伤害。“

“另外，研究应专注于药物剂量的标准化溶栓溶解除此之外，探索施用的最佳方法，即静脉内与导管定向治疗进入肺动脉，以最大限度地减少出血风险来确定最大临床益处。“

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