性别可能影响脑震荡后的恢复时间

一项使用弥散张量成像(DTI)对脑震荡患者进行的研究发现，男性脑震荡后的恢复时间比女性更长。该研究结果表明，DTI可以作为一种无偏见的方法来预测脑震荡的结果，该研究结果发表在该杂志的在线上放射学。

每年，超过1700万美国人遭受轻度创伤性脑损伤(mTBI)，更常见的是脑震荡，其中大约15%的人的症状持续超过三个月。

评估脑震荡后的结果和恢复时间是非常主观的。通常，医生必须依靠患者的合作来评估损伤的严重程度。

“脑震荡患者的MRI和CT大脑图像通常是正常的，”医学博士、匹兹堡大学医学院神经放射学助理教授Saeed Fakhran说。“弥散张量成像是第一种显示脑震荡异常的成像技术，因为它能够在显微镜水平上看到白质束。”

DTI是一种先进的MRI形式，允许研究人员评估大脑白质的微观变化。大脑的白质由数百万个神经纤维组成，称为轴突，其起到连接大脑的各个区域的通信电缆。DTI产生沿着轴突的水分子的运动的测量，称为分数各向异性（FA）。在健康的白金中，水运动方向相当均匀，FA措施高。当水运动更随机时，FA值减少。异常低的FA与脑损伤患者的认知障碍有关。

研究小组审查了69例诊断MTBI患者的医疗记录和成像结果，包括47名男性和22名女性，21名控股由10名男性和11名女性组成（男性中位数：17;女性年龄）：16）。在22名女性中，22例女性中的10个（45％）中，47名患有MTBI的男性，32名（68％）受伤。

所有患者都接受了同样的评估，包括计算机神经认知测试和大脑DTI。mTBI患者的DTI扫描显示钩状束(UF)内异常，a白质连接大脑的正面和颞叶的道路。虽然其确切的作用是争议的，但是据信UF道允许临时叶片的内存关联来修改行为，尽管与大脑的另一个区域的相互作用。

DTI扫描显示，与女性mTBI患者相比，男性mTBI患者UF FA值明显降低。

“在未来，我们想更深入地了解性别和脑震荡的问题，以确定谁做得更好，为什么，”菲克兰博士说。

数据的统计分析显示，基于神经认知测试，UF - FA值比初始症状严重程度更能预测恢复时间。恢复时间超过3个月的最重要的危险因素是UF - FA的减少。男性也与增加直接相关恢复时间。

“DTI和UF - FA预测脑震荡后结果的潜力具有很大的临床影响，”Fakhran博士说。“目前，我们严重依赖患者的报告，而患者可能别有用心，比如想回去玩。”但你无法骗过磁共振扫描仪。”

所有脑震荡患者症状恢复的平均时间为54天。然而，与平均恢复26.3天的女性患者相比，无论初始症状的严重程度如何，男性患者的恢复时间明显更长(平均66.9天)。

“男性性别和UF FA值是三个月后持续脑震荡症状的独立风险因素，比最初症状的严重程度或神经认知测试结果更能预示恢复时间，”法克兰博士说。

他说，研究结果表明UF - FA值在脑震荡分类中有潜在作用耐心在未来。

“对于参与体育和专业运动员的儿童以及专业运动员的儿童来说，DTI的预后价值在”“中，”他说。“尚职权携带型筋膜中的较低法值可以提供评估轻度创伤性脑损伤的严重程度并预测临床结果的度量。我们不是在DTI可以提供个体预测的那一点，但这是希望和目标。”

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