研究调查了中风患者对紧急治疗的偏好
根据4月23/30日出版的一项研究,大多数接受调查的成年人表示,如果因中风而丧失能力,他们会希望使用溶凝血药物,这一发现支持了临床医生在患者代理人无法提供同意时使用这种治疗贾马,神经学主题问题。
“在涉及无代理人的丧失行为能力的患者的危及生命的紧急情况下,临床医生可能在没有获得知情同意的情况下进行干预,并适用理性的人会同意在这种情况下进行治疗的假设。这一原理是否适用于治疗急性缺血性脑卒中与静脉注射溶栓溶解[凝块破坏剂的管理]是争议的,因为这种干预改善了功能性结果,但不是终身保存。尽管如此,缺血卒中溶栓的推定最近被专业社会批准,“根据该研究的背景信息,”
加利福尼亚州加州大学的温斯顿Chiong,M.D.,Ph.D.,通过比较急性缺血性卒中与溶栓和治疗的偏好,审查了同意的推定心脏骤停随着心肺复苏(CPR;在美国成人50岁或以上的国家代表性样本中,通常接受同意的推定。参与者被随机分配到读取2个情景中的1个:在一个人中,他们经历了严重的急性缺血性卒中,并被带到医院,另一方面,他们经历了医疗主体的医院外逮捕。
中风的情况包括一个图形描述潜在的风险和好处的治疗与溶栓。心脏骤停的场景包括对辅助医务人员发起的CPR后可能的结果的类似描述。然后,所有参与者都被问及他们是否愿意接受描述的治疗。
研究人员发现,76.2%的老年人(545名参与者中的419名)致力于急性缺血性卒中溶栓,75.9%的老年人(555名参与者中的422名)突然想要心肺复苏术心脏骤停。女性性别,离婚婚姻状况和降低教育程度预测抗溶栓愈合;较差的身体健康,以前的中风,并拥有医疗保健前提指令预测心肺复苏州。
"当一个丧失行为能力的老年病人治疗偏好是未知的代理决策者,假定个人同意中风的溶栓治疗和假定个人同意心肺复苏,都有同样强有力的经验依据。由于同意推定在CPR中被普遍接受,这一发现为专业协会最近采取的支持使用溶栓治疗的政策立场提供了实证支持中风在提出同意的急救情况下,“作者写道。
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