新的联合药物治疗被证明是非常有效的丙肝治疗

全球1.7亿慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者的治疗方案正在迅速演变,尽管现有的治疗方案往往伴有显著的副作用。由Beth Israel Deaconess医疗中心领导的两个多中心临床试验显示了一种新的选择的前景,它可以帮助增加患者治愈的更简单和耐受的所有口腔治疗。

一种新的由ledipasvir和sofosbuvir组成的12周单片治疗方案已被证明对广泛的丙型肝炎病毒1型患者非常有效,这种病毒在多达75%的感染中被发现。这是欧洲肝脏研究协会(European Association for the Study of the Liver)今天公布的一项研究结果新英格兰医学杂志

94%到99%的患者被治愈对于那些从未接受过聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗的患者,C和结果是相似的,目前的疗程有时具有重大意义

消除干扰素和利巴韦林该研究的资深作者Nezam Afdhal医学博士说:“我们希望这些方案能够减少不良事件的发生率和严重程度,简化HCV感染患者的治疗,并为不符合目前干扰素治疗条件的患者提供一个选择。”贝斯以色列女执事医疗中心肝脏中心主任,哈佛医学院医学教授。

丙型肝炎是一种主要影响肝脏的传染病,可导致结疤和肝硬化,主要通过输血(1991年以前)、静脉注射毒品、消毒不良的医疗设备和性传播。暴露后80%的患者会发展成可导致肝硬化、肝功能衰竭和肝癌,而丙型肝炎是美国肝移植最常见的原因。

先前的治疗方法是使用干扰素,干扰素是一种针对病毒感染而释放的可注射细胞因子。干扰素与其他抗病毒药物联合使用,需要使用长达48周的时间来治疗丙型肝炎,但与许多副作用相关,包括流感样症状抑郁和贫血。许多患者不符合这些干扰素为基础的治疗。

Afdhal说:“在离子试验中看到的真正进步是,sofosbuvir-ledipasvir联合片剂使我们能够在8-12周的短期治疗期间内治疗几乎所有基因1型患者,扩大治疗池,提高整体治愈率。”

疾控中心和USPHS特别工作组最近的建议建议对婴儿潮一代(1945年至1965年出生的人)进行丙肝筛查,因为多达3%的人可能有无症状的隐性感染。

Afdhal说:“筛查HCV需要与这些“婴儿潮一代”新发现HCV的安全有效治疗相关联,而离子试验显然为这些患者提供了一个令人兴奋的新选择。”

ION-1(865例患者)和ION-2(440例患者)对sofosbuvir-ledipasvir单剂量治疗12周和24周进行了评估,对比使用或不使用利巴韦林的12周和24周两项研究都表明,12周的sofosbuvir和ledipasvir不加利巴韦林治疗足以治愈95%以上的丙型肝炎患者。


进一步探索

每日一次联合治疗HCV基因1型患者的SVR12数据令人印象深刻

更多信息:Ledipasvir和Sofosbuvir治疗无肝硬化的慢性丙型肝炎8或12周Kris V. Kowdley等。NEJM2014年4月11日doi: 10.1056/NEJMoa1402355

Ledipasvir和Sofosbuvir用于既往治疗过的HCV基因型1感染Nezam Afdhal医学博士等。NEJM2014;370:1483-1493, 2014年4月17日doi: 10.1056/NEJMoa1316366

引用:新的联合药物治疗在丙型肝炎治疗中证明非常有效(2014年4月12日)
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