突破治疗允许四个截瘫男性自愿移动他们的腿

多年来一直瘫痪的年轻人取得了突破性的进展 - 由于脊髓的硬膜外电刺激而导致他们的腿部，这是一个国际生命科学家今天在医学期刊上报道脑。

来自路易斯维尔大学的研究人员进行的研究部分由克里斯托弗和达纳里夫基金会和国家卫生研究院供资。

所有四位参与者被归类为患有慢性，电动机完全脊髓损伤，并且在植入硬膜外刺激器之前无法移动其下肢。刺激器向参与者的下脊髓提供连续电流，模拟信号大脑通常传输以启动运动。

该研究在2011年5月在2011年期间发布的初步研究柳叶瓶，评估硬膜外刺激在第一个参与者，罗兰罗布夏季的影响，由于干预，恢复了许多电机功能。

三年后的今天，《大脑》杂志上记录的关键发现详细说明了硬膜外刺激对四名参与者的影响，包括对萨默斯进行的新测试。萨默斯是在被汽车撞到后瘫痪的，其他三名参与者是在汽车或摩托车事故中瘫痪的。

科学家们说，什么是革命性的，这是第二，第三和第四届参与者 - 肯特·斯蒂芬森德克萨斯州愉快;安德鲁测量路易斯维尔，KY。与绿河，Wyo的Dustin Shillcox。 - 能够在植入和激活刺激器后立即执行自愿运动。

参与者的结果和恢复时间是出乎意料的，这导致研究人员推测一些途径可能是完整的伤后，因此能够促进自愿运动。

“四个受试者中的两个被诊断为电机和感官伤害，没有机会恢复，”Frazier Rehab Institute和Louisville大学助理教授的人力车学院的高级研究员克劳迪亚Angeli肯塔基脊髓损伤研究中心（KSCIRC）。“由于硬膜外刺激，他们现在可以自愿移动他们的臀部，脚踝和脚趾。这是整个领域的开创性，提供了一个新的展望，即脊髓，即使在严重伤害之后，具有很大的功能恢复潜力。”

在硬膜外刺激中，电流以不同的频率和强度施加到腰骶部脊髓上的特定位置，对应于大致控制臀部，膝盖，脚踝和脚趾的运动的致密神经束。通过参与者，一旦触发信号，脊髓重新开始了其神经网络以控制和直接肌肉运动。

在综合康复治疗的干预时，硬膜外刺激的影响加剧。在研究过程中，研究人员指出，参与者能够在较少刺激的情况下激活运动，证明脊髓网络学习和改善神经功能的能力。

“我们已经发现了一个从根本上的新干预战略，可以大大影响人们在受伤后甚至几年后瘫痪的自愿运动的恢复，”路易斯维尔大学苏珊·哈卡马（Louisville大学），Kscirc，Frazier Rehab Institute，Directitute柳叶术文章的Reeve Foundation的神经殖民网络和主要作者。“不可能恢复的信念，完全瘫痪是永久性的。”

除了重新获得自愿运动之外，研究参与者展示了整体健康的无数，包括肌肉质量的增加和对血压的调节，以及对他们的幸福感，减少疲劳和戏剧性的改善。

此外，所有四名男子都能够独立承受重量，如团队报告，其中包括UCLA的V.Reggie Edgerton和Yury Gerasimenko，俄罗斯的帕夫洛夫研究所的俄罗斯Paverov Institute of St. Petersburg和一名研究员在综合生物学和生理学部门。

“这项研究为如何制定有助于人们恢复流动的干预措施，为如何帮助他们腾出他们失去的流动量，”埃格尔顿富尊教授，神经生理学教授和UCLA和联合作用的神经外科研究。“脊髓中的电路非常有弹性。一旦你得到了它们，有效的许多生理系统，休眠是休眠的。”

为瘫痪生活的人提供希望

这项研究为临床疗法的发展提供了希望，以推进对近600万美国瘫痪患者的治疗，其中近130万瘫痪患者脊髓损伤。

四个瘫痪的参与者远离来自C7-T5的神经系统水平，并且在干预时损伤后至少两年。其中两个人被评为“A”对美国脊柱伤害协会的分类系统，这意味着它们在伤势的伤势之下绝对没有感觉或认知;研究人员非常持怀疑态度，以至于这些人会因干预而引起任何自愿运动。

然而，随着硬膜外刺激的应用，所有四位参与者都恢复了对其下肢的自愿控制，令人惊讶的是，这是至少一些感官途径的科学家必须完整的硬膜外刺激成功。

“通过这项研究，调查人员表明，根据三年前在柳叶服曲的举行的运动完全患者的调查结果，并不是一个异常，”Reeve Foundation的研究执行副总裁Susan Howley说。“目前，目前，除标准医疗外，没有有效的脊髓损伤的循证治疗。然而，这项研究对整个领域的影响是非常深刻的，我们现在可以设想硬膜外的一天刺激可能是用于治疗瘫痪的疗法鸡尾酒的一部分。“

投资硬膜外刺激

该研究由Reeve Foundation和国家卫生研究院资助（Ro1EB007615，P30 GM103507），Leona M.和Harry B. Helmsley慈善信托基金会，路易斯维尔大学，犹太医院和圣玛丽基金会，Frazier康复研究所和大学医院。

“当我们首先了解到患者因治疗而恢复自愿控制时，我们谨慎乐观，”国家生物医学成像研究所和生物工程研究所主任Roderic Pettigrew提供了支持这项研究。“现在，脊柱刺激在四个患者中有四个中取得了成功，有证据表明，这是一个大群体的个人，以前有任何从脊髓损伤的有意义恢复的实际希望，可能会受益于这种干预。”

“这是一个叫醒的呼唤，我们如何看待电机完全脊髓损伤，”Edgerton说，在这一领域进行了基础研究38年，是Reeve Foundation在脊髓损伤的国际研究联盟的成员。“我们不必依靠神经的再生，以重新获得功能。我们在四个人中观察到这一点的事实表明这实际上是诊断瘫痪的人中的常见现象。”

科学家们持乐观态度，治疗干预将继续导致电机功能改善。事实上，基于研究的观察，有强有力的证据表明，硬膜外刺激者的持续进步，个人完整脊髓科学家们说，受伤将能够独立承受重量，保持平衡和踩踏工作。

---

---