结果改善与肾移植的孩子
(每日健康)美国。孩子需要肾移植的状况比二十年前好多了,但是仍有很多改进的余地,一项新的研究发现。
肾衰竭是相对罕见children-affecting 5到10个孩子每年每百万,根据研究背景信息。但是当它发生时,最优治疗肾移植,每年约有800美国儿童接受。
和那些孩子的前景一直在稳步提高在过去的25年里,发现了新的研究发表在在线3月10日和4月打印的问题ob体育开户网址。
研究人员发现,在美国孩子在2001年接受了捐赠肾脏,刚刚超过90%十年后还活着。相比之下,10年生存率78%的孩子在1987年有一个移植手术。
捐赠肾脏,本身,也存活时间。在孩子在2001年接受了移植手术中,60%仍有功能捐赠器官10年后,调查结果显示。这是真的只有47%的孩子在1987年有一个移植手术。
“事情比以前好,但仍然有很长的路要走,”草根阶层Bae Kim博士说,小儿移植中心主任在波士顿儿童医院。
为老年人肾功能衰竭捐赠肾脏,生存十年可能是足够的。但是对于孩子,远远不够,金正日说,他没有参与这项研究。
主要的障碍,他解释说,是所谓的慢性排斥反应。
“拒绝”是指对供体器官免疫系统的反应。接受移植手术的人必须服用免疫抑制药物阻止攻击,会损坏或破坏的新器官。医生在预防和治疗方面已经取得了很大进步的单集“急性”拒绝,随时可能发生,但最有可能发生移植后不久。
慢性排斥反应发生缓慢,捐赠器官逐渐失去功能,尽管抗免疫反应药物。
“我们还没有解决这个问题,”金说。
凯尔·Arendonk博士,首席研究员在研究,一致认为,进步的在儿童肾移植术后出现在第一年。
他的团队发现,早在1987年,15%的儿童捐赠的肾脏持续了不到90天对2011年的3%。孩子们在2010年移植,97%仍有功能肾一年后,而1987年只有81%。
可能的原因吗?更好的免疫抑制药物,预防感染和手术技巧的改进可能发挥着重要作用,根据范Arendonk,巴尔的摩的约翰霍普金斯医院的一名外科医生。
一些孩子似乎比别人更好,。捐赠器官生存改善一个较小的程度上与男性,女性病人,在青少年和年轻的孩子。
的原因还不清楚,范Arendonk说。但当谈到青少年和年轻的成年人,他指出,一个问题是,一些未能坚持他们的移植后的药物治疗方案。
苏珊•菲尔特博士费城儿童医院的首席肾脏病学会说一些研究方法有看改善青少年的前景后肾脏transplant-through更好的药物治疗依从性和“同伴支持。”
除此之外,她说,“我们也努力更好地理解如何平衡免疫抑制,所以肾移植收件人避免拒绝太少免疫抑制和感染,从over-immunosuppression。”
因为孩子接受捐赠肾脏通常有几十年的生活之前,几乎所有将面临慢性排斥反应在某种程度上说,金正日在波士顿儿童医院。他们可以有重复移植,但往往最终不得不求助于他们唯一的其他选项:透析,肾脏的工作,过滤体内的废物和多余的水分。
所以它将继续改善供体——是至关重要的肾脏生存的孩子们,金说。好消息,他补充道,“许多科学家正在研究。”
作为一个例子,金正日说,研究人员正在开发“容忍感应”方法复杂的方法本质上欺骗的免疫系统接受捐赠器官,没有免疫抑制药物。
研究作者Van Arendonk表示,青少年和年轻的成年人需要大量的卫生保健提供者的支持,家人和朋友,因为他们承担更多的责任为自己的关心。
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