建议采用乳腺癌“清除”技术
一项关于在手术中检查乳腺癌是否完全切除的方法的调查发现,有些方法并不能有效地消除第二次手术的需要。
这篇评论发表在该杂志上乳房,探讨了术中成功率的评估方法-冷冻切片、压印/触摸涂片细胞学和超声检查在手术中的应用乳腺癌手术.
该研究的主要作者、科廷大学的Kerryn Butler-Henderson说,术中方法有助于确定在第一次手术中肿瘤在乳房中保留了多少。
巴特勒-亨德森女士说:“在准确的情况下,这意味着检测不仅减少了第二次手术的需要,而且有可能降低复发率或侵入率。”
“当乳腺癌靠近或涉及一个或多个手术边缘时,通常需要第二次手术。
“研究表明,如果没有达到足够的切缘,复发或浸润的风险就会增加。”
她说,重要的是确保手术中获得足够的切缘。
她说:“问题是,这很难实现,因为外科医生只有乳房x光照片可以查看,如果肿瘤足够大,他们可以触摸到肿瘤。”
“在许多情况下,患者会插入钩丝来指导外科医生,但我的流行病学研究表明,仅在导管原位癌(DCIS)中,18%的女性(近五分之一)仍需要第二次手术才能获得清除。”
为了防止患者不得不再次手术,医生使用术中方法来评估该区域,检查所有受感染的组织都被移除。
巴特勒-亨德森表示:“尽管(在回顾的研究中)冷冻切片和印迹细胞学等病理方法表现良好,但它们平均增加了20-30分钟的手术时间。”
“在印记或触摸涂片细胞学中,(外科医生)将边缘表面‘摩擦’到载玻片上,然后用显微镜观察——问题是,这不仅需要大约20分钟,而且你不能确定边缘是否有闭合的边缘,只能确定边缘是否有DCIS。
“超声探头可以准确检查边缘,并及时提供结果,但它在钙化和多灶性癌症的DCIS中作用有限。”
相反,巴特勒-亨德森女士建议进一步研究数字乳房x线照相术、射频光谱学或光学相干层析成像.
“我也一直在探索,并成功地使用正电子发射断层摄影术(PET)探针,”她说。
进一步探索
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