活在当下的瘾君子可能从某些治疗中受益最大

(欧宝娱乐地址医学快报)——最不考虑未来的药物依赖者可能恰恰是从某些治疗中受益最多的人。

人类选择的本能即时的满足在药物依赖的人群中，如药物兴奋，而不是后来的好处，如健康，即未来或延迟折扣。成瘾的一个重要组成部分是不努力自我控制考虑到未来的后果。

在《临床心理科学》的一项研究中，一组研究人员发现了一种意想不到的模式，可能为定制成瘾治疗带来希望。

该研究的主要作者、弗吉尼亚理工学院(Virginia Tech Carilion Research Institute)教授沃伦·比克尔(Warren Bickel)说:“我们的数据中存在的不一致引起了我的注意。”他同时也是该校成瘾康复研究中心的负责人。“我意识到，那些对未来最不乐观的人——我们最不期望能够从成瘾中恢复的人——在接受有效治疗时也表现出了最好的结果。那些对未来最不乐观的人进步也最少。”

Bickel意识到，行为变化的一个特殊特征——称为率依赖——可能也适用于未来的折扣。

比克尔说:“速率依赖通常指的是人们在干预开始时对某件事的反应速率和干预后的反应速率之间的反比关系。”“这一现象被认为是兴奋剂对注意力缺陷多动障碍儿童有效的原因。兴奋剂会让大多数人在墙上弹跳，但实际上却会减缓这些孩子的速度。”

为了了解未来折扣是否确实以速率依赖的方式变化，Bickel和他的同事分析了Bickel之前的五项研究的数据，这些研究总共测试了222名对兴奋剂、海洛因或烟草上瘾的人。

结果证实了这一模式:那些更关心未来结果的参与者在延迟满足的程度上几乎没有变化，但那些倾向于活在当下的人在贴现未来的程度上大幅减少。

更能说明问题的是，这些治疗在一开始就有最高折扣率的人群中导致了最大程度的药物使用下降。

训练受试者的工作记忆被证明是其中一种有效的治疗方法。比克尔之前的研究已经证明，评估未来的过程与心理过程和与记忆相关的大脑区域重叠，而增强工作记忆的训练计划可以帮助修复自我控制。

Bickel说:“这些发现扩展了我们对干预如何改变未来折扣作为自我控制的衡量标准的理解。”

Bickel说，他相信这项研究是第一个确定药物依赖者决策变化的定量特征。

他说:“一个简单的认知测试可以衡量人们活在当下的程度，这可能有助于我们对他们的成瘾进行个性化治疗。”