夜间和周末的心脏病发作患者的死亡人数更高

死亡率更高，紧急治疗需要更长的时间，对于在夜间或周末到达医院的心脏病发作患者比正常时间相比，已发表的一项研究BMJ今天。

结果表明，在正常时间外展示可能每年会导致数千个额外的死亡。它们还显示了更长的“气球时间” - 紧急程序以使冠状动脉。

心脏病发作仍然是全球死亡的主要原因。每年，美国大约有100万人心脏病发作和40万死亡冠状动脉心脏疾病。

以前的研究表明心脏病发作患者在下班时间（周末和夜晚）在医院出席医院的人可能比常规时间更高，但没有对证据进行评论或分析。

因此，位于美国梅奥诊所的研究人员团队分析了48项研究的结果，其中涉及1,896,859名患者，以评估心脏病发作患者下午出现的影响。

这些研究是在美国，加拿大和欧洲进行的，并且考虑了设计和质量的差异以最大程度地减少偏见。

在下班时间出现的患者的死亡率相对相对增加了5％（院内和出院后30天），其患者比正常时间出现的患者每年在美国就每年造成6,000人死亡。

对于诊断出某种类型心脏病发作的患者（称为ST高程心肌梗死或STEMI），结果还显示出在下班时间出现的患者的门口延迟了近15分钟的气球时间。作者说，这可以“假设在气球时间和死亡率之间线性线性，可以将死亡率提高多达10-15％。”

尽管他们不能排除基本患者特征的差异，但作者说他们的结果表明，“在下班时间内的死亡率增加与医院介绍后出现的因素有关。”

他们呼吁进一步研究，以探讨按一天中的时间（例如员工人数及其专业水平）到医疗质量的差异。

多伦多大学的医生在伴随的社论中说，在下班时间介绍的患者“在紧急护理中经历了延误和更糟的结果，并且随着时间的推移，差距似乎正在增加。”

他们建议医疗保健经理寻求增强他们的医院的表现患者伴有急性心肌梗塞“应该专注于改善其下班护理，目的是每周24小时24小时提供一贯的高质量护理。”

他们建议未来的研究“应该尝试在下班时间识别护理途径中的特定缺陷，从而使结果的差异与过程差异有关。”

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