美国儿童的医院在TonsilleCectomy Care中差异很大

一项新的研究发现，扁桃体切除术是儿童最常见的手术之一，但在美国各医院，孩子们在手术中和手术后服用的药物差别很大。

在36名儿童医院的扁桃体切除术审查中，研究人员发现，当使用抗生素和类固醇地塞米松时，医疗中心差异很大。

多年的研究表明，在扁桃体切除术期间，单剂量的地塞米松可以控制恶心和疼痛，并在2011年发布的准则建议孩子们获得药物。

另一方面，在之前的扁桃体切除术研究中，抗生素没有显示出任何益处，而且指南建议不要常规给患者使用抗生素。

研究作者Sanjay Mahant博士，少数取决于您的孩子的手术。

为了公平，Mahant说，这项研究并不意味着医院是忽视指导方针。他的团队从2004年到2010年看着医院的记录，在2011年的美国耳鼻喉科和颈部手术学院制定了2011年的指导方针之前。

不过，多伦多儿童医院(Hospital for Sick Children)的儿科医生马哈特(Mahant)说，这些指导方针背后的证据多年来一直存在。

他说:“我们发现不同医院之间的差异并不奇怪。”“但变化的程度(令人惊讶)。”

Mahant说，横跨36美国医院，医生平均为孩子们平均为三分之三的时间。但是有一个很大的范围，一些医院几乎从不给药，其他医院几乎总是这样做。

当它来到抗生素时，医院较近2011年的指导方针：平均约16％的孩子均得到抗生素。但是，再次存在广泛的差异，这是几家医院，将药物送给每个孩子。

纽约卫生学生医院的先进耳鼻喉科学院主任Richard Rosenfeld博士说，抗生素是一个不错的选择。

“我们并不指望抗生素的使用率为零，”罗森菲尔德说，他帮助起草了2011年的指南。

同样，一些孩子不应该接受地塞米松治疗，包括那些患有糖尿病或出血疾病的孩子。但罗森菲尔德说，对大多数孩子来说，“地塞米松应该是常规治疗。”

“你从一个IV剂量获得的是非常令人印象深刻的，”Rosenfeld说。“在前24小时内，它会使呕吐呕吐的风险减少50％并减轻疼痛约25％。”

他说，对于父母来说，这将是“完全合适的”，要求他们的孩子在扁桃体切除术中是否会收到地塞米松。“答案通常应该是肯定的，”Rosenfeld说。“如果不是，[医生]应该解释原因。”

Mahant的团队还发现，医院在30天内最终回到医院的儿童人数中变化很大 - 通常用于出血或呕吐和脱水。

近140,000名儿童在患有扁桃体切除术的研究中，8％不得不回到医院。但根据医院的不同，这从3％到近13％。

Mahant说，变异的原因尚不清楚，但它不是由于医院的使用或非使用的地塞米松。

Mahant和Rosenfeld都表示，调查结果指出了医院的改善机会的TonsilleCectomy实践。Mahant指出，儿童医院协会资助了这项研究。“他们有兴趣使用数据改进，”他说。

至于父母能做些什么，Mahant建议询问医生扁桃体切除术后会发生什么。他说，如果你担心任何问题，一定要知道白天晚上都可以拨打哪个号码。

在美国，大约有50万孩子们每年有一个扁桃体切除术。罗森菲尔德在过去几十年过去时间表示，当扁桃切除术常见于治疗重复扁桃体感染时。如今，当扩大的扁桃体导致阻塞性睡眠呼吸暂停时，该程序通常是常常进​​行的，这导致孩子呼吸在睡眠期间反复停止和重启。

“一般来说，这是一个非常安全的手术，非常有效，”Rosenfeld说。但是，他补充说，这项研究中有8％的孩子必须返回医院这表明问题确实出现了。

有时候，这些问题可能会很严重。罗森菲尔德提到了备受关注的贾伊·麦克马斯(Jahi McMath)案例。去年12月，13岁的麦克马斯在加州奥克兰儿童医院(Children’s Hospital Oakland)接受扁桃体切除术后出现心脏骤停。她后来被宣布脑死亡。

一个孩子死后的赔率扁桃腺切除术Rosenfeld说，大约是30,000人中的一个。“我不是想吓跑任何人，”他说，但任何手术都可以进行严重的并发症。

新的研究调查结果于1月20日在线发布ob体育开户网址。

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