在过去的两年里,警告关于之间的可能联系常用的止呕和呕吐药物联合和心脏心律失常应急部门的不确定性的来源。新的研究从儿童医院(SickKids)和阿尔伯塔省卡尔加里大学儿童医院研究所有助于澄清的实际风险联合政府和心律失常在儿童和成人。这项研究发表在12月的问题急诊医学年鉴。
2011年,美国食品和药物管理局医疗保健专业人士和通知病人进行安全检查和标签更改的止吐药使用与诱导异常的可能性和潜在的致命的心律失常。警告还暗示说,医生需要排除条件,可能患者在发病的异常心脏节律之前给病人药物。筛查等条件要求所有患者心电图监测和血液测试,与不适,延迟治疗,可能会导致额外的不必要的调查和焦虑。2012年,美国食品药品管理局发布了一个更新链接只对风险管理在高剂量静脉注射药物。然而,没有变化前的普遍筛查建议所有患者接受联合,在任何剂量或路线。
FDA后,加拿大卫生部发布了一份类似的通信(2012年10月9日),警告卫生专业人员的风险大剂量静脉注射联合和建议医生评估患者危险因素在管理药物。
通过深入售后分析包括系统回顾已发表的文献,FDA不良事件报告系统和世界卫生组织个人安全案例报告数据库,Drs。Yaron芬克尔斯坦和斯蒂芬·弗里德曼探索这个协会。他们没有发现任何报告有关的心律失常单一口服剂量的联合管理,最常见的管理路线,在超过85%的剂量给儿童急诊。
”一道筛选推荐有潜力病人伤害在多个层面,包括扣缴的有效治疗,延迟治疗,额外的不必要的程序和误诊,”这项研究的首席研究员说,Yaron芬克尔斯坦,员工在儿科急诊医学医师和临床药理学和毒理学和SickKids副科学家。“尽管超过22年的使用和全球数亿联合剂量,我们并没有发现证据支持筛选的病人没有已知的危险因素进行单剂量口服联合前。”Dr. Finkelstein is also an Associate Professor of Paediatrics, Pharmacology and Toxicology at the University of Toronto.
史蒂芬•弗里德曼博士作者和医生在儿科急诊医学和阿尔伯塔省儿童医院胃肠病学和阿尔伯塔省卡尔加里大学的研究员儿童医院研究所。“这个问题已经引起了重大的不确定性急诊医学社区,单一口服剂量的联合政府是一个常规的事件。我认为这些发现添加显著清晰警告问题,监管当局和可以用来支持当前实践,不包括常规筛查搜索高危病人。”Dr. Stephen Freedman is also an associate professor at the University of Calgary.
作者得出的结论是,心电图筛查和电解液测试应针对患者风险因素如患者心脏疾病或其他与此同时接收arrhythmia-inducing药物和那些接受联合静脉注射或重复剂量,虽然并不保证在低风险的人正在接受单剂量口服。
期刊信息:急诊医学年鉴
所提供的卡尔加里大学
