具有艾滋病毒的年龄较大的儿童可能需要更快地开始治疗，以正常化未来的CD4计数

虽然如果未治疗，艾滋病病毒性的年龄较高，但如果未治疗，则在本周出版的新研究《公共科学图书馆·医学》杂志上表明它们具有良好的实现高CD4计数的潜力（一种与免疫功能相关的白细胞的量度），在后期的生命中提供了抗逆转录病毒治疗（ART）根据当前的治疗指南启动。然而，该研究还表明，推荐的CD4计数术语对于艺术启动的阈值不太可能在十年龄岁之前从未接受艺术的儿童过度最大化免疫健康。

为了孩子们对于2-3岁的儿童，一旦他们的CD4细胞数低于750个/微升血液，就建议开始ART治疗，而对于年龄较大的儿童，开始ART治疗的阈值是350个CD4细胞/微升。由于抗逆转录病毒治疗覆盖率的提高，现在比过去活到成年的艾滋病毒感染儿童要多得多。因此，了解儿童时期抗逆转录病毒疗法开始的时间如何影响长期免疫重建是很重要的。

由英国伦敦大学学院的Joanna Lewis领导的研究是在箭审判期间收集的国际合作和使用数据，该研究旨在调查乌干达和津巴布韦的1,206名艾滋病毒阳性儿童的一线艾滋病毒治疗期间的监测策略。在本研究中，研究人员使用了每12周收集的儿童CD4计数约4年，以分析艺术启动后的长期CD4计数结果。

在四分之三的儿童中，CD4计数在开始抗逆转录病毒治疗后立即迅速增加，然后减缓，最终达到预期同龄未感染艾滋病毒儿童的CD4计数的约80%的恒定水平。利用这些数据，研究人员能够预测不同年龄和CD4计数开始ART的儿童的CD4轨迹。较早开始抗逆转录病毒治疗和CD4计数较高的儿童的长期计数预计较高。然而,使用当前推荐CD4阈值在5岁以上儿童艺术开始,低CD4计数预测当他们长大时,这样的分娩和儿童感染仍未超过10岁不太可能规范化CD4细胞计数,不管CD4细胞计数的艺术启蒙。

作者总结说，“我们的结果表明，尽管年轻的未接受art治疗的儿童有很高的风险疾病进展如果它们按照目前世卫组织/儿科欧洲艾滋病治疗网络/美国疾病控制和预防中心的指导方针开始抗逆转录病毒疗法，它们就有很好的潜力在晚年达到高CD4水平。然而，对于年龄较大的儿童，特别是>10y的儿童，为了获得最大程度的免疫重建，可能需要启动ART，无论CD4细胞计数如何。”