USPSTF:踝肱指数筛查缺乏证据

(HealthDay) -美国预防服务工作组(USPSTF)发现，目前没有足够的证据来衡量使用踝臂指数(ABI)筛查外周动脉疾病和预测心血管疾病风险的利弊，根据9月3日发表在《美国预防服务和预防服务》杂志上的证据审查和建议声明内科学年鉴．

Jennifer S. Lin医学博士和俄勒冈州波特兰市Kaiser Permanente Northwest的同事回顾了ABI预测心血管疾病发病率和死亡率能力的证据，独立于弗雷明汉风险评分(FRS)。基于一项涉及43919名参与者的大型元分析，研究人员发现ABI可以对10年进行重新分类冠状动脉疾病风险，但没有报告适当的重分类措施(净重分类改善[NRI])。在四项异质风险预测研究中，当ABI添加到FRS中时，NRI的大小可能较小，用于预测冠状动脉疾病或心血管疾病事件。

基于这些发现，Virginia A. Moyer，医学博士，公共卫生博士和USPSTF的同事更新了2005年关于外周动脉疾病筛查的建议。研究人员得出结论，目前的证据不足以评估与ABI筛查相关的益处和危害的平衡外周动脉疾病和成人心血管风险评估(I声明)。

USPSTF联合副主席Albert Siu，医学博士，m.s.p.h.在一份声明中说:“尽管目前尚不清楚ABI是否有助于医疗保健专业人员做出治疗决定，但临床医生可以做很多事情来帮助他们的病人减少心脏病发作和中风的几率。”USPSTF建议筛查和管理高血压，高胆固醇以及糖尿病、烟草使用筛查和提供戒烟支持。”

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