风湿性心脏病:推动全球控制的新时代世界心脏日的方法
今年的世界心脏日趋于周日(9月29日),重点是回到一种被忽视的和完全可预防心脏病,很大程度上影响世界上最年轻的和贫困人口:风湿性心脏病(RHD)。强调这一长期被忽视的状态,全球的心,《华尔街日报》的世界心脏联盟(码头)是致力于RHD出版一个特殊的问题。
世界心脏联盟的观点的出版的特刊全球的心作为一个至关重要的步骤在减少全球的目标RHD死亡在25岁以下的年代,由2025年的25%。减少心脏疾病造成的死亡和疾病(包括RHD)也非传染性疾病的策略的一部分。
这个问题涵盖了广泛的话题,包括简单的意识,提高治疗喉咙痛引起的a组链球菌可能会导致急性风湿热(ARF),导致关节肿痛、皮疹、发热、并最终永久心脏瓣膜损伤与RHD有关。
目前,RHD的疾病负担是保守估计在1560万年普遍情况下每年282000新病例和233000例死亡。但是这些论文将解释背后的专家,这些可能是巨大的低估了,肯定会被修订急剧上升时,下一个2014年全球疾病负担数据收集。超声心动图诊断也是检测更多的情况下,这两个明确的RHD临界情况心脏异常存在但还没有临床疾病的存在。
在许多国家没有保证供应的特殊形式的青霉素(苄星青霉素G /次封盖)在世界的许多地方治疗的初始情况下喉咙痛和二级预防预防疾病进展是在文章也探索。
但是有希望在地平线上。世界最近陷入新一轮的势头控制RHD,希望一个新的疫苗项目由澳大利亚和新西兰的项目已经开始在一些太平洋岛屿和非洲。下面是选择突出的特殊问题。
教授K Srinath Reddy,世界心脏联盟也印度公共卫生基金会的主席说:“风湿心脏病是一个高度可预防的健康问题造成破坏的来自贫困家庭的儿童和年轻人的生活。卫生系统继续忽视它尽管是已知最古老的心脏病医学之一世纪和预防的方法,通过青霉素治疗链球菌喉咙痛,已经存在了几十年。是时候射频和RHD接受重新注意保存心太年轻死亡。预防RHD的射频和治疗应该是不可或缺的组成部分,对非传染性疾病的全球行动计划国家全民医疗保险计划的一部分。”
全球的心Jagat Narula教授主编,西奈山医学院,纽约,美国,补充道:“为了提供全球的角度来看,促进RHD研究在国际上,我们致力于整个问题全球的心RHD这是世界心脏日时间。这个问题提出了关注创意和创新的解决方案应对令人担忧的后果RHD的负担。它敦促国际社会预防RHD的必须组成部分对非传染性疾病全球行动计划”,作为国家卫生计划的一个组成部分在该病流行的国家,如在撒哈拉以南非洲,也流行地区的国家,如澳大利亚和新西兰。”
实现我们已经知道,刚刚宣布计划开发疫苗和亚临床疾病等领域投入更多的研究,并且可以防止大多数有关的死亡和疾病风湿性心脏病世界上(RHD)。这些问题和其他一些问题都包含在本文打开RHD特殊问题全球的心世界心脏联盟杂志》上。这篇社论是全球的心Jagat Narula教授主编,西奈山医学院,纽约,美国;博士乔纳森•Carapetis Telethon儿童健康研究所的研究,西澳大利亚大学,珀斯,西澳大利亚,澳大利亚;丽莎Zuhlke博士开普敦大学红十字会战争纪念碑儿童医院,开普敦,南非;和凯瑟琳Taubert博士,首席科学官世界心脏联盟,瑞士日内瓦。
本文图表的成功near-elimination RHD的1950年代和1990年代之间的高收入国家以及兴趣条件随后减弱,尽管复苏的口袋;然而它继续导致疾病和死亡的一个巨大的负担在贫穷国家。作者说:“但是从那时起,一个新的时代已经开始,值得注意的声音从ARF的地区/ RHD的出现仍然是一个主要问题。研究、政策和宣传现在领导的个人,和一些组织,在低收入和中等收入国家(特别是在撒哈拉沙漠以南的非洲、南亚、太平洋,和拉丁美洲),或在富裕国家在subgroups-often RHD仍普遍本土或其他人口生活在贫困中,在澳大利亚和新西兰等。”
他们补充说:“新时代也导致了美妙的在全球范围内的合作。努力开发ARF疫苗研究人员国家如美国、澳大利亚和新西兰的合作与研究人员在马里、尼加拉瓜、斐济、印度和南非。真正意义上的全球努力导致关键同意出版标准的超声心动图诊断无症状RHD,和一个正在进行的合作,增加吸收这些指导方针,确保协议的RHD筛选以证据为基础的,实用,实惠,和支持重要的二级预防项目”
作者还讨论世界心脏联盟的5目标到2025年控制风湿热/ RHD(见下文)以及当前的疾病负担估计引用(超过1500万例,每年超过200000人死亡)可能会被大幅低估,将增加全球疾病负担数据是在2014年修订。他们说:“还没有与协调低收入或中等收入国家,国家控制项目。我们仍然没有一个射频疫苗,虽然最近宣布,澳大利亚和新西兰政府共同赞助计划快车道发展射频疫苗给希望这可能实现。”
他们总结道:“但我们必须牢记,虽然仍有差距,在我们的知识理解patho-genesis射频、皮肤感染的作用,在超声心动图发现所谓的边缘RHD的相关性,和其他人来说,主要的差距是实现之一。毫无疑问,如果我们已经付诸实践知识,世界各地的大多数人死于RHD,以及继续发生的新情况下,现在可以预防。这需要实现科学,但也需要宣传,意识,承诺,协调,和资源。至少意味着新时代的未来射频/ RHD科学和控制在可靠的人手中。”
