与目前的产妇护理相比,一对一的助产士护理同样安全,而且成本显著降低
根据发表在《纽约时报》上的一项新研究,对所有妇女来说,在怀孕、分娩和婴儿出生后,由有姓名的助产士持续提供的护理(病例负荷助产术)与标准的产科护理(由不同的助产士和医生共同提供)一样安全,而且成本要低得多《柳叶刀》。
“与目前的产科护理相比,每个妇女的工作量助产费用约为566.00澳元(333.00英镑),对任何风险的妇女都有类似的结果,这可能在减少公共服务方面起到重要作用。卫生支出在像英国和澳大利亚这样的国家,标准产科护理来自澳大利亚悉尼大学的研究带头人莎莉·特雷西教授解释道。
Midwives @ New Group practice Options (M@NGO)研究随机分配了来自两个大城市的孕妇(年龄在18岁或以上)教学医院在澳大利亚给一个指定的病例负荷助产士(或备份的病例负荷助产士;871名妇女)或与登记的助产士共享护理医疗从业人员(877),比较母亲和婴儿的结果和护理成本。
研究人员注意到,两组在剖腹产次数、使用硬膜外麻醉、器械分娩、5分钟阿普加评分(Apgar)不超过7分(这是一种判定新生儿健康状况的系统,评分范围从0到10,10表示最健康)、入院次数方面没有差异新生儿重症监护或早产。
然而,接受病例负荷助产护理的妇女不太可能进行选择性剖腹产(分娩前),更有可能进行自然分娩,所需的量更低疼痛的药物,减少了失血出生后,需要住院的时间更短,并且提高了母乳喂养率——作者说,这两者合在一起,说明了助产的成本更低。
据特雷西说,“助产护理的病例负荷模式在产科系统中很大程度上被忽视了,因为人们认为这种服务将过于昂贵,而且这种模式对复杂的妊娠不安全。我们的结果表明,在任何危险病例中,助产都是安全且经济有效的。”
来自瑞士社会整合研究所(Instituto de Cooperación Social Integrare)的Petra ten Hoope-Bender在评论这项研究时说:“一个能够让所有妇女都能获得大量助产服务的卫生系统将在正确的时间向正确的妇女提供正确的服务。这种方法可以减少不必要的干预、医源性伤害、死亡和成本。它还可以加强妇女的健康和福祉,儿童早期生活的开始,以及妇女照顾家庭和自己的能力……完成这项研究的最后一个关键部分是分析妇女对助产学的满意度,我建议调查人员增加满意度和工作量助产士。"
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