第一项临床研究显示富含干细胞的脂肪移植物有改变重建手术的潜力
在首次人体随机试验证实了这项技术极好的可行性和安全性后,富含干细胞的脂肪移植可能成为整形和重建手术的中心。
Stig-Frederik Trojahn Kølle博士解释说:“我们有希望的结果表明,富含干细胞的脂肪移植可能被证明是一个有吸引力的替代主要组织扩增,如癌症后用同种异体材料乳房重建或主要组织皮瓣手术,副作用更少,美容效果更令人满意。”来自丹麦哥本哈根大学医院的研究小组成员《柳叶刀》。
越来越多的自体脂肪移植或脂肪填充疗法正在被应用。自体脂肪移植或脂肪填充疗法利用个人自身的脂肪来增加身体其他部位的脂肪量整形外科手术在美国,大多数获得委员会认证的整形外科医生都使用这种技术进行乳房再造。
但是,尽管这项技术具有潜力,但已报道的吸收率(转移的脂肪不能存活的百分比)高达80%。最近的动物研究表明,富含培养膨胀的脂肪来源干细胞(ASCs)的脂肪移植物可以显著改善移植物存活率。
在这项研究中,在10名健康志愿者中,将培养扩增的自体ASCs富集的脂肪移植物与传统的非富集脂肪移植物(对照组)的存活率进行了比较。
志愿者接受了吸脂术,从腹部一侧收集脂肪组织。每个参与者准备了两个纯化的脂肪移植物,并注射到上臂中——一个富含他们自己的干细胞,另一个没有(对照)。移植后即刻和121天后移植物移除前通过MRI测量注射脂肪移植物的体积。
细胞处理后的移植物保留了80.9%的初始体积,而对照组为16.3%移植移植后4个月,脂肪组织和新形成的结缔组织明显增多,坏死明显减少。
Trojahn Kølle博士说:“这些有希望的结果显著增加了干细胞在临床应用的前景,并表明ASC移植富集可以使脂填充成为一个可靠的程序,因为吸收速率、组织质量和安全性可以预测。”
美国匹兹堡大学的J·彼得·鲁宾和凯西·G·马拉在评论中写道:“这些疗法可能会带来革命性的改变乳房重建比如在癌症和创伤后的畸形重建之后
然而,他们补充说,“一个关键的悬而未决的问题将影响该疗法的使用,即是否有一个最佳的细胞剂量的疗效,以及/或是否有一个临界的细胞剂量的疗效阈值……该疗法的另一个未解决的问题是是否高浓度。干细胞可以刺激残留乳腺癌细胞的生长……这个问题最好在大型临床试验中得到解决。”
www.thelancet.com/themed/surgery - 2013
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