研究发现，星期几对急性肾损伤患者的死亡风险没有影响

宾欧宝娱乐地址夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员的一项新研究反驳了人们普遍持有的观点，该研究表明，尽管周日的透析频率较低，急性肾损伤(AKI)患者的死亡率与在一周其他任何一天接受治疗的患者相似。这项研究发表在美国肾脏学会临床杂志。

AKI，以前简称为急性肾功能衰竭这种疾病最常见的原因是流向肾脏的血流量减少或受阻，也可能由休克、创伤、败血症和心脏病发作等情况引起。它也可能发生在手术过程中。初始化的透析在肾脏愈合的过程中，有助于排出体内的毒素和多余的液体。

”周日开始透析受到约束,不存在其他的一周,如员工差异,药物可用性和病人负载,这可能导致进行透析治疗,”威尔逊f·佩里说,医学博士MSCE,医学讲师在肾,电解质和高血压宾夕法尼亚大学。“直到现在，很多人在医学界我们认为这些潜在的限制可能会导致负面的结果，但我们的研究表明，最严重的AKI患者正在接受适当的干预，无论一周中的哪一天。因为当天是周日，透析被推迟的患者似乎可以安全地推迟。”

在这项研究中，Wilson和他的同事回顾了2004年1月至2010年8月期间来自宾夕法尼亚大学急性肾损伤(UPHS-AKI)队列的超过4900名患者的数据。UPHS-AKI队列是一项回顾性队列研究，由在费城三家UPHS医院之一的住院期间患有严重AKI的患者组成。

尽管先前的研究表明周末接受AKI与更高的死亡率目前的研究发现，周日出现严重AKI的患者(30%)与一周其他时间出现严重AKI的患者(31%)的住院死亡率没有差异。

AKI患者周日开始透析的比率远低于一周中的其他日子，周日为每100名患者日2.5次开始透析，周一为3.3次，周二至周六为3.9次。尽管存在这些差异，研究小组发现周日开始透析的住院患者死亡率与周二至周六开始透析的患者相同(65%)。然而，星期一开始透析的患者比另一天开始透析的患者死亡率低(52%)。

“周一开始透析的患者死亡率较低，这一发现促使人们对这些患者的特征进行了探索，与那些在一周其他时间开始透析的患者相比，”威尔逊说。“有趣的是，在实验室、人口统计学和临床变量的范围内，周一开始治疗的患者与一周中的其他日子相比，并没有统计学上的显著差异。”

作者写道，考虑到透析患者的肾损伤在周日比一周中的其他日子更严重，这可能是临床医生在预期从治疗中获益较少的患者群体中推迟或不进行透析。

威尔逊说:“如果是这样的话，‘星期天模式’就可以被视为可以实际地转移到一周的其他日子里，这样既减少了资源消耗，又不影响病人的护理。”

威尔逊博士和他的同事们正在积极地进行研究，以确定哪些患者从透析的开始中受益最大，以及哪些患者的“观察等待”政策可能更为优越。在未来，开始透析的随机试验将有助于指导临床医生和病人面对这个非常困难的治疗决定。

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