用Ustekinumab的银屑病关节炎的显着改善

新的PSummit 2 *数据在2013年首次介绍，欧洲联盟对风湿病的年度大会进一步证明了Ustekumab在银屑病关节炎（PSA）的疗效。

抗TNFNaïve和抗TNF经验丰富的患者随机化为两种Ustekupumab剂量（45mg或90mg）的患者，表现出PSA的迹象和症状的显着和持续改善，具有良好的安全性曲线。

PsA是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节炎，它显著影响患者与健康相关的生活质量和功能，并增加合并心血管疾病的风险胃肠疾病.2牛皮癣的患病率从群体的0.3％变化，PSA发生在25％的情况下。

该研究的第一作者，美国罗切斯特大学医学中心的Christopher Ritchlin博士评论道:“虽然抗tnf治疗的发展大大改善了PsA的治疗，但仍有大量患者对治疗无效。ustekinumab不仅在anti-TNF-naïve患者中得到了改善，而且在那些已经使用一种或多种药物治疗的患者中也得到了改善，这表明它有潜力满足患者尚未满足的重大需求。”

312名成年人有活跃PsA随机分为ustekinumab 45mg或90mg(第0周、第4周和第40周后每12周)或安慰剂(第0周、第4周和第16周)，然后交叉到ustekinumab 45mg(第24周、第28周和第40周)。主要终点为第24周的ACR20†;次要终点为HAQ-DI、ACR50、ACR70和>银屑病区域和严重程度指数（PAS175）。‡

Psummit 2的抗TNF经验丰富的患者在基线上具有比抗TNFNaïve更具活跃的疾病。第24周，达到Ustekinumab的更多患者已经达到了ACR20（合并43.8％; 45mg 43.7％; 90mg 43.8％;安慰剂20.2％ - 所有p> 0.001）。疗效在第52周持续，患者45mg，90毫克和安慰剂- 达到ACR20（分别为46.8％，48.4％和55.8％）。

效果证明的抗TNF-NAïve（ACR 20 59-73％）比抗TNF经验丰富的（37-41％）患者更强，以及之前接受过1（50-55％）的患者（50-55％）（13-39％）或三种以上（13-30％）药剂。

Ustekinumab耐受性良好，无死亡或结核病，不良事件发生率相似(45mg 78.6%;90mg 77.9%)、严重不良事件(45mg 5.8%， 90mg 5.8%)和不良事件导致停止（45mg 5.8％，90mg 3.8％）至第60周报告。

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