tPA:抗凝血剂和脑保护剂

(欧宝娱乐地址医学快讯)自20世纪90年代推出以来，“溶栓”药物tPA一直被认为是中风患者的“双刃剑”。它可以帮助恢复流向大脑的血液，但也会增加致命出血的可能性。事实上，许多中风患者并没有接受tPA治疗，因为给药的时间仅限于中风发作后的最初几个小时。

但是埃默里大学的神经学家曼努埃尔·耶佩斯可能已经找到了打开这扇窗的方法。即使tPA的凝块溶解能力被移除，它仍能起到保护作用大脑细胞Yepes的研究小组在《柳叶刀》杂志上报告说，中风导致动物缺氧和葡萄糖减少神经科学杂志(2012年7月)。

“我们可能因为错误的原因，给了正确的药物，”Yepes说。“tPA不仅仅是一种溶栓药物。它是一种天然的神经保护剂。”

这一发现表明，这种药物的改良版本可以为中风患者提供益处，而不会增加出血的风险。

格雷迪纪念医院马库斯中风和神经科学中心主任迈克尔·弗兰克尔说:“如果能开发出来，这将是中风患者护理的重大突破。”

tPA是一种由身体产生的蛋白质，具有多种功能。一种是激活酶血纤维蛋白溶酶它可以分解血块。但Yepes的团队发现这种蛋白质还有其他功能。例如，在培养的神经元在美国，它似乎能保护大脑中的神经元，打开一组基因，帮助细胞应对慢性疲劳缺氧和葡萄糖。这一结果与之前的报道相矛盾神经毒素在神经系统中。

对tPA进行调整，使其不能激活纤溶酶，同时保持其其余功能完好，这使得研究人员能够在培养中保留其对神经元的保护作用。这种改良后的tPA还减少了小鼠模拟中风后大脑受损区域的大小，其效果与常规tPA相当。下一步是在试点临床试验中测试改良版tPA。

tPA作为神经保护剂的可能性可以解释为什么在大型临床研究中，tPA耶佩斯说，有时直到治疗几周后才会发现它的益处。他说:“如果只是血栓的问题，清除血栓应该会让病人迅速好转。”“很难解释为什么要等三个月才能看到效果。”