老年前列腺癌患者在接受治疗前应三思而后行
加州大学洛杉矶分校泌尿系的研究人员领导的一项多中心研究表明，患有其他潜在健康问题的老年前列腺癌患者在接受癌症手术或放疗前应三思而后行。
该研究报告了1994年至1995年间3000名被诊断为前列腺癌的男性14年的生存结果。该研究的第一作者、加州大学洛杉矶分校Robert Wood Johnson研究员Timothy Daskivich博士说，研究结果表明，患有低至中等风险前列腺癌、至少有三种潜在健康问题或共病的老年患者更有可能死于癌症以外的其他疾病。
Daskivich说:“对于患有低至中等风险疾病的男性来说，前列腺癌是一种惰性疾病，不会对生存造成重大风险。”“这项研究的关键是，有多种潜在健康问题的老年男性应该仔细考虑是否应该积极治疗这些肿瘤，因为这种治疗是有代价的。”
积极的治疗对于前列腺癌，包括手术，外部辐射放射性种子植入会导致严重的副作用，包括勃起功能障碍，尿失禁和肠道问题。此外,生存优势这些治疗所提供的费用直到治疗后大约8至10年才会发展出来。Daskivich说，在许多情况下，“观察等待”或“积极监测”——通过定期的活组织检查非常密切地监测患者的癌症，并在疾病进展时进行手术或放疗干预——比用所有的治疗手段打击疾病要好得多。
这项研究发表在2013年5月21日的同行评议期刊的早期网络版上内科学年鉴．
参与研究的男性在确诊后6个月内完成了调查，记录了他们当时的其他健康状况。然后，研究人员利用来自监测、流行病学和最终结果数据库的信息确定了自诊断之日起14年的生存结果。
达斯基维奇说:“这是一个很好的机会，可以窥见这些在20世纪90年代中期被诊断为前列腺癌的男性的长期结果。”“我们最感兴趣的是他们生存的结果．我们想要证明，在有其他健康问题的老年男性中，死于癌症的风险比死于其他疾病的风险要小。”
该研究观察了患有三种或三种以上共病的老年患者，如糖尿病、高血压、充血性心力衰竭和关节炎。研究人员发现，在61 - 74岁和75岁以上有三种或三种以上共病的男性中，10年死于前列腺癌以外原因的风险分别为40%和71%。相比之下，14年死于低风险或中风险前列腺癌的风险分别为3%和7%，达斯基维奇认为这是很低的。
他说:“如果你不太可能从治疗中获益，那就不要冒险，不要最终面对会严重影响生活质量的副作用。”“对这些人来说，重要的是与他们的医生谈谈放弃积极治疗的可能性。我们说的不是限制治疗，而是应该充分告知患者他们存活到从治疗中受益的可能性。”
然而，达斯基维奇说，患有高危、侵袭性前列腺癌的老年男性可能会从治疗中受益，这样他们就不会死于癌症。在14年的研究中，死于高危前列腺癌的风险为18%。
达斯基维奇说，在这项研究之前，患者可以根据很少的长期数据做出这些关键的决定。这项研究将使患者对治疗的风险和好处有更好的了解。
随着年龄的增长，许多男性会患上前列腺癌，但自己却不知道，因为它生长缓慢，没有任何症状。2008年发表在《泌尿学》杂志上的一项研究表明，对死于其他原因的男性的尸检研究表明，在50岁以上的人中，有近30%的人在组织学上有前列腺癌的证据。
在2013年,前列腺癌将会打击238,590人，杀死29,720人。它是美国最常被诊断的癌症男人除了皮肤癌。
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