在肾病患者中，低密度脂蛋白胆固醇是心脏健康的不良标志

根据即将出版的一项研究，低密度脂蛋白胆固醇在肾病患者中并不是一个有用的心脏病风险标志物美国肾脏学会杂志(JASN)。这一发现表明，应该使用其他测量方法来评估肾病患者的心血管健康。

高LDL胆固醇是心脏病的风险在一般人群中，但它在慢性肾病(CKD)患者中的应用尚不清楚。为了进行调查，Marcello Tonelli，医学博士，FRCPC(加拿大埃德蒙顿阿尔伯塔大学)和他的同事在2002年到2009年间研究了来自阿尔伯塔肾脏疾病网络的836,060名成人CKD。

在一项平均为期4年的随访中，有7762名患者因心脏病发作而住院，其中大多数人在研究开始时肾功能水平最低。尽管他们患心脏病的总体风险较高，但高LDL胆固醇和心脏病发作的风险与肾功能较高的患者相比，这些患者的肾功能较弱。

这表明，虽然人与受损肾脏功能都是心血管事件的高危人群，LDL胆固醇作为这一人群的风险标志就不那么有用了，”Tonelli博士说。这反过来表明，与普通人群不同，他汀类药物等心脏保护治疗的标准不应基于此低密度脂蛋白胆固醇水平的人慢性肾脏疾病相反，它主张一种基于绝对心血管风险的方法。”

在随附的一篇社论中，医学博士朱莉·林(Genzyme公司和布里格姆妇女医院)注意到进一步的研究肾脏功能障碍心血管风险是医疗保健研究的一个重要领域。“大量的CKD和终末期肾脏疾病患者将经历心血管疾病的发病率和死亡率，需要更多的研究来尽快直接改善管理和结果。”

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