双腔除颤器具有更高的并发症风险

一种通常用于治疗危险心律的设备可能比同一设备的简单版本给患者带来更多的问题。这种植入式心脏转复除颤器(ICD)通过检测心律失常并提供电震动来重启心脏，从而防止心源性猝死。

由科罗拉多大学医学院的研究人员领导的一项分析发表在5月15日的《科学》杂志上美国医学协会杂志关注的是那些没有明确理由的人获得icd起搏器支持。研究发现，更复杂、更昂贵的双腔icd似乎没有提供任何功能临床效益与单室装置相比。事实上，双腔装置在植入后的第一年有更多的并发症。

“关于ICD治疗的一个主要决定是使用单腔室还是双腔室设备，”该研究的第一作者，科罗拉多大学医学院心脏病学部医学副教授Pamela Peterson说。“更复杂的双腔装置理论上可能有好处，但也可能有更大的风险。”

Peterson和他的同事比较了单腔和双腔装置的结果，包括死亡率、住院率和长期与装置相关的并发症。这项研究包括了2006-2009年在美国国家心血管数据登记处(NCDR) ICD登记处的入院情况，这些数据可以与美国医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)的数据联系起来。

在32034名患者中，12246名(38%)接受了单腔装置，19788名(62%)接受了双腔装置。一院制的并发症率低的设备(3.51%比4.72%),但是没有区别病人接受单一铅或双设备对1年死亡率(未经调整的利率,9.85%比9.77%),1年全因住院(未经调整的利率,43.86%比44.83%),或因心力衰竭住院治疗(未调整比率，14.73% vs. 15.38%)。

彼得森说:“因为植入双腔ICD比植入单腔ICD更加复杂和耗时，因此植入设备相关的并发症，如感染和导线移位的可能性更高。”“植入双腔ICD的决定应该慎重考虑。”

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