研究发现，脊柱核磁共振成像通常显示无害的“缺陷”
(HealthDay)——研究表明，尽管昂贵的核磁共振成像可以产生非常详细的图像来评估背部疼痛，但它们可能不太适合评估治疗后的结果。
许多医生在腰椎间盘突出和持续性坐骨神经痛患者治疗前后都要求进行MRI检查。但一些专家表示，脊柱成像被过度使用，在某些情况下并不一定准确。
这项新研究使用了核磁共振扫描一项最初旨在比较手术和保守治疗坐骨神经痛的研究，坐骨神经痛是一种从背部到腿部放射的疼痛或无力。研究人员将一个人的第一次核磁共振成像与一年后的后续核磁共振成像进行了比较。他们无法从后续的核磁共振中判断谁的结果好，谁的不好。
该研究的资深作者Wilco Peul博士说:“对于先前患有坐骨神经痛或持续疼痛超过一年的患者，MRI的鉴别能力远低于预期。神经外科荷兰莱顿大学医学中心
Peul说，第二次手术的决定不应该仅仅基于核磁共振成像的结果。
他说，即使从后续的核磁共振成像来看，手术是必要的，也应该告诉人们，他们持续的疼痛可能是由炎症引起的，而不是由炎症引起的神经压迫在这种情况下，手术不太可能缓解他们的症状。
研究结果发表在3月14日的《美国医学杂志》上新英格兰医学杂志．
坐骨神经痛是一种常见的问题，多达40%的成年人在一生中的某个时候都会受到影响。根据这项研究的背景资料，坐骨神经痛通常是由于背部椎间盘突出压迫坐骨神经引起的。这些椎间盘位于脊柱中每根椎骨之间。
对于大多数人来说，坐骨神经痛是一个短暂的问题。根据这项研究，在八周内，大多数人不再有坐骨疼痛。然而，对于一些人来说，坐骨神经痛可能是长期的。
纽约市勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)肌肉骨骼放射学主任德文·克莱因(Devon Klein)博士说，当坐骨神经痛没有消失时，医生通常会建议进行mri等影像学检查，以排除肿瘤等严重原因引起的疼痛。
问题是很多人都有椎间盘突出，通常没有任何症状。之前的研究发现，在没有症状的人中，20%到76%的人会在MRI上显示出椎间盘突出的迹象。
克莱因证实了这一点。他说:“如果你把所有的病人都拿来做核磁共振，你会发现大多数人都有椎间盘疾病。”“每个人都有背痛的时候。”
另一个问题是成本。每次磁共振扫描的费用从数百美元到数千美元不等，这取决于在哪里进行测试，以及患者的保险是否包括这笔费用。
目前的研究包括近300人，他们被随机分配接受手术或保守治疗坐骨神经痛，他们在最初的MRI检查中都有椎间盘突出的迹象。一年后进行了一次MRI随访，并将两次MRI与患者的结果进行比较。
一年后，84%的研究对象报告治疗成功。随访的核磁共振成像显示，结果良好的患者中35%仍有椎间盘突出，而结果不良的患者中这一比例为33%。
根据这项研究，在随访的MRI中，85%的椎间盘突出患者和83%的非椎间盘突出患者报告了良好的结果。
“我自己也对这些发现感到震惊，因为我确实见过很多反复进行核磁共振扫描的患者，我坚信这是一种疾病椎间盘突出神经根受压导致了这些问题，”Peul说。
“现在我们已经证明了这些复发性或持续性坐骨神经痛下腰痛不太可能是一对一的(与MRI结果)相关，我们应该更谨慎地得出结论，并对重复手术的结果做出承诺，”Peul说。
Klein表示同意。“在核磁共振成像上看到问题并不一定……确认这就是痛苦的来源，”他说。“我们看到相当比例的患者椎间盘突出没有症状的人你不能治疗核磁共振成像。你必须治疗病人。”
