酒精滥用的症状，而不是依赖，可能更好地反映了酒精使用障碍的家庭风险

酒精使用障碍(AUDs)患者在其开始使用年龄、饮酒模式和症状特征上存在很大差异。aud通常被“划分”为两类:酒精滥用(AA)和酒精依赖(AD)， AA被认为是一种较温和的综合征，随着时间的推移可能发展为AD。最近一项以家庭责任为重点的关于aud临床特征的研究发现，与预期相反，AA症状比AD症状更能反映aud的家族风险。

研究结果将在2012年12月出版酒精中毒:临床与实验研究目前可在Early View上获得。

肯尼斯·s·肯德勒解释说:“我们决定研究AA和AD的临床特征，因为它们与aud的家族负债相对应，因为家族疾病风险长期以来一直被用作精神病学诊断方法的主要验证者。”他是弗吉尼亚联邦大学医学院的精神病学教授，也是这项研究的通讯作者。例如，在《精神疾病诊断与统计手册iii》(DSM-III)标准中，假设AA和AD代表不同的综合征。从那时起，积累的结果表明，这两类是高度相关的，实际上可能共同代表一个潜在的风险维度。

研究人员调查了弗吉尼亚州精神和物质使用障碍双胞胎研究中的1120对双胞胎的AUDs临床特征，这些双胞胎符合精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)的终身AUDs标准。分析的重点是AUDs的临床特征，包括单独的DSM-IV AD和AA标准，是否可以预测双胞胎和/或父母AUDs的风险。

结果表明，在反映个体AUDs的家族/遗传倾向的程度上，DSM-IV对AA和AD的标准存在意义上的差异。重要的是，与预期相反，AUDs的家族/遗传风险更好地反映在以下方面症状的酒精与早期开始饮酒或出现耐受和戒断症状相比，AUDs的滥用和负面心理社会后果。

肯德勒说:“酒精滥用的症状比依赖的症状更能反映aud的家族风险。”“这不是我们所期望的。很明显的症状酒精滥用可能比人们通常认为的更有效。”

最一致的单一预测家族性风险是aud相关的法律问题，研究人员指出，aud的消极心理社会后果之一，这是DSM-5中确定移除的标准之一。

肯德勒解释说:“这种移除主要是受国际疾病分类第11次修订(ICD-11)的影响，该修订版目前在全球范围内使用，其本身也将在2015年进行修订。”“DSM-5的作者担心，世界各地的法律标准差异如此之大，使用任何反映法律实践的标准都将是有问题的。”

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