外科医生通过肚脐提供手术

现在有一种移除胆囊的新方法:使用外科机器人从肚脐取出胆囊。

一些外科医生不再只用手来引导器械通过多个切口，而是通过病人的肚脐进行远程控制手术。

单端口，机器人辅助胆囊去除是推动最新的最新步骤侵入性程序侵入性更少。

将机器人臂和三维摄像头放入腹部按钮中的1 1/2厘米切口后，培训的外科医生可以在达芬奇的控制面板上远离患者手术系统和小心导航通过一个膨胀腹腔具有微小，精确的运动。

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)机器人和图像引导手术中心(Center for Robotic and Image Guided surgery)主任吉哈德·考乌克(Jihad Kaouk)博士说，“我们正朝着最小化微创手术的方向发展。”

据Kaouk说，第一个使用专为该技术设计的新仪器的单端口胆囊移除机器人大约是1年半前在克利夫兰诊所进行的，作为试验的一部分。该手术系统得到了美国政府的批准食品和药物管理局九个月前做胆囊切除手术。

Akron将军和Akron将军和Summa Health Systems在州州州州和韦斯特社区医院的Akron，Aultman医院和Mercy Medical Center提供单切口，机器人胆囊手术根据达维加尔手术系统的制造商资格获得程序的患者。

根据Adrian G. Dan，Adrian G. Dan，Adrian G. Dan，Adrian G. Dan，Adrian G. Dan博士，先进腹腔镜外科医生在Summa。

他说，通过一个机器人通过这个单一的端口进行手术，外科医生可以获得更好的视觉效果，并且比手动移动时更少的器械碰撞手术工具通过一个开放。

随着机器人辅助的单切口手术，“动作更顺畅，”阿克朗一般急性护理服务主任Charu Paranjape博士商定。“它有3-D Vision，所以它更清楚了。”

帕兰贾普说，由于机器人方法较新，手术时间更长，成本更高。与多切口、微创入路相比，单切口需要稍大一些。

但是，他说，“重要的部分是它的发展。这非常令人兴奋。”

上周，俄亥俄州斯托市46岁的约翰·莫尼(John Mohney)在Summa Akron城市医院(Summa Akron City Hospital)切除了出现故障的胆囊，他选择了丹(Dan)通过外科手术的一个切口肚脐。

“这似乎是一个不错的选择——一个切口而不是四个，”他说。

丹说，莫尼是单港口机器人手术的理想人选，因为他没有超重，也没有以前腹部手术留下的疤痕——这些都可能是禁忌症。

手术后几个小时后，莫希恩留下了医院。两天后，他能够去观看儿子的中学足球比赛。

“这比我想象的好多了，”他说。“我很高兴我这样做了。”

然而，不是每个人都更加确信更少。

大学医院案例在克利夫兰的大学医院医疗中心的成人微创手术计划博士表示，他在发现后勤疝气的风险增加后，他停止做任何程序。

去年在美国外科医生会议上举行的多道长期研究的结果显示，8.4％的患者在一次切口腹腔镜的一年内切割部位遭受后勤部位的后期疝气胆囊切除。通过四端口腹腔镜手术移除胆囊的患者患有1.2％的后勤疝率。

“我们觉得数据不支持单端口胆囊手术，”他说。“这是不值得拥有第二次外科手术的。”

Onders说，相反，他选择了切口更少的微创手术——三个而不是四个。

Summa的Dan表示，只要使用更大的切口，疝气的风险就会增加。然而，他说，如果外科医生执行“非常细致，良好的封闭”，则可以最大限度地减少风险。

Kaouk指出另一个涉及克利夫兰诊所外科医生的多种研究，这些外科医生没有通过单端口腹腔镜程序增加疝气风险。

考乌克说，随着技术的进步，他预计更多的机器人手术将通过单个切口完成。

“我们认为单端口手术的未来将是机器人技术，”他说，“我们只是在见证它的早期尝试。”

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(c)2012年阿克伦灯塔期刊(俄亥俄州阿克伦)
由MCT信息服务分发