国际研究显示报警级别的广泛耐药结核病

大型国际研究第一次在线发表在《柳叶刀》揭示了令人担忧的水平抗结核(TB)的一线和二线药物。研究结果显示阻力的至少一个二线药物耐多药结核病(MDR)患者(43.7%)来自8个国家在非洲、亚洲、欧洲和拉丁美洲。更糟的是,研究发现高于预期广泛耐药结核病(XDR)的总体水平。

“大多数国际建议结核病控制已经开发了耐多药结核患病率高达5%左右。现在我们面临患病率高出十倍在一些地方,那里几乎一半的病人传染病传播耐多药菌株”,警告斯文Hoffner从瑞典传染病控制研究所的相关评论。

“耐药结核病更困难和昂贵的治疗,经常和致命的。在国际上,用更少的资源领域尤其令人担忧,少获得有效的治疗。随着越来越多的人被诊断为,和治疗,耐药结核病,更抗二线药物有望出现,”特蕾西·道尔顿解释说,这项研究的首席作者从美国疾病控制和预防中心(CDC)。XDR - TB“到目前为止,据报道在77个国家在世界范围内,但确切的发病率尚不清楚。”

在保留有效结核病的治疗研究(PETTS),道尔顿和他的同事们使用人群为基础的数据来量化XDR结核和识别的程度风险因素因感染菌株耐二线药物中耐多药结核病患者从爱沙尼亚、拉脱维亚、秘鲁、菲律宾、俄罗斯、南非、韩国、和泰国。

隔离从1278年成人耐多药结核病被运到美国疾病预防控制中心和检测易受11日公开一线和二线药物。

耐药性的流行国与国之间的差异很大。总的来说,抵抗任何二线药物中发现近44%的病人,在拉脱维亚在泰国从33%到62%。在五分之一的情况下电阻至少一个二线注射药物被发现,从菲律宾的2%到47%,拉脱维亚。情况下与耐氟喹诺酮类的比例几乎是13%,最低的患病率在菲律宾(7%)和韩国(32%)最高。

XDR结核中发现6.7%患者总体而言,流行韩国(15.2%)和俄罗斯(11.3%)的两倍多的当前全球估计为5.4%。

在该研究的其他关键发现是,XDR疾病的风险在以前治疗的病人超过四倍,和以前的二线药物治疗是最强的抗这些药物的危险因素。

失业率进一步分析还发现,历史的监禁,酗酒和吸烟相关的因素电阻二线注射药物,表明“社会因素应该考虑管理的结核病”,道尔顿说。

根据道尔顿说,“我们的特定国家的结果可以推断指导国内政策对实验室能力和设计有效的治疗耐多药结核病的建议。”

评论文章,Hoffner补充说,“这些结果表明,XDR结核越来越引起人们的关注,尤其是耐多药结核病患病率高的领域。然而,信息仍不足以给全球视野清晰的分布和XDR结核的真实大小。更新信息的耐多药结核病和调查趋势迫切需要……尤其是耐多药和XDR结核负担的真正规模可能会被低估,似乎迅速增加。”