慢性背痛的遗传因素
(欧宝娱乐地址医学快报)——为什么有些人能很快从腰痛中恢复,而另一些人却要忍受更长的时间?基因可能起作用。
据估计,60%至80%挪威美国人在人生的某个阶段都会经历腰痛。在社会保险福利方面,没有任何一种情况的社会成本更高。
挪威国家职业健康研究所(STAMI)的高级研究员Johannes Gjerstad说:“椎间盘突出后,长期的腰痛和坐骨神经痛是再熟悉不过的问题了。”“对大多数人来说,这意味着请病假,生活质量大大降低。”
为什么有些人脱垂后会出现长期的腰痛,而有些人不会,这一直是个谜。现在,由杰斯塔德博士领导的一个研究项目的发现表明,部分原因在于我们的基因。
不同时间的差异
该项目获得了挪威临床研究项目研究委员会(KLINISKFORSKNING)的资助,涉及奥斯陆大学医院和卑尔根Haukeland大学医院的近300名椎间盘脱垂患者。
将这些背部病人与健康对照组进行比较,研究人员最初发现没有遗传两组之间的差异。
“这让我们很惊讶,”参与该项目的博士研究员Line Melå Jacobsen说。“研究结果与我们的假设不符,我们认为有些人天生就有这种倾向腰痛和坐骨神经痛。”
幸运的是,研究团队并没有就此放弃,因为对患者进行了整整一年的随访,结果证明是有启发的。结果发现,每个患者的背痛发展非常不同:在三分之二的脱垂病例中,患者完全愈合,但剩下的三分之一继续遭受痛苦。
疼痛诱发剂的积累
通过研究患者的DNA, Melå雅各布森发现,他们拥有一种基因的不同变体,这种基因可以导致疼痛诱发物质的积累,从而使一些人比其他人更容易出现慢性疼痛。
虽然每个人基本上都有相同的基因,但有许多基因有不同的版本——普通的和变异的。这种变异通常是由DNA编码中的一对碱基对被另一对碱基对取代引起的。
“COMT Val158Met基因变异我们一直在研究降低一种关键酶的活性,这种酶可以分解引起疼痛的物质,”Melå雅各布森解释道。“携带这种基因变异的患者会有更多的长期疼痛和更差的功能病人没有那个变体。”
诸如此类的知识最终将帮助研究人员更好地定制预防和治疗方案。
显著环境因素
研究人员强调,尽管我们的基因可能是一个影响因素,但它们并不能完全解释为什么有些人会出现慢性背痛,而有些人则不会。
Gjerstad博士指出:“我们发现的是一种低影响的基因变异,这意味着它本身不会导致慢性疼痛。”所以带有‘不幸’基因变异的人不一定注定要受苦。”他补充说,其他因素也在起作用,包括身体和心理负荷。
“在某种程度上,知道工作环境也起着作用是件好事,因为我们可以改变这一点。因为我们知道有些人更容易背疼痛Gjerstad博士总结道,“我们需要考虑到它们,并努力确保尽可能少的人受到影响。”