新的风险评分预测心脏病患者的胸痛

一个新的风险预测工具可以识别高危患者的冠状动脉疾病可能需要进一步的诊断工作,说发表的一项研究BMJ今天。工具比现有模型更准确,可以很容易地集成到患者电子病历或移动应用程序。

冠状动脉疾病是全世界导致死亡的主要原因。它发生在心脏的动脉供应氧气和营养成为缩小脂肪沉积。

胸痛可能是第一个迹象的条件,所以目前的指南建议使用两种预测工具(钻石& Forrester模型或公爵临床评分)患者胸痛帮助医生评估风险并决定是否需要进一步的测试。

然而,这些工具的准确性提出了质疑。

所以一个欧洲研究小组决定开发一种改进的预测模型使用一系列变量已知与冠状动脉疾病。他们分析了5677名患者的数据(3283名男性和2394名女性),胸痛,但没有以前的心脏病史的从18岁医院在欧洲和美国。

他们的基本的模型预测冠状动脉疾病根据年龄、性别和症状。临床模型包括风险因素如糖尿病,高血压,血脂水平升高和吸烟,而一个扩展模型增加了冠状动脉钙评分(测量冠状动脉中的钙与冠状动脉疾病的存在,也决定了冠状动脉事件的风险)。

他们的研究结果表明,公爵临床评分(工具,目前推荐的不错的指导方针)显著高估了冠状动脉疾病的概率。

临床模型提高了这些估计,预测概率2%,50岁之间女性胸部疼痛、没有风险因素,91%的80岁男子与典型的胸痛和多个风险因素。

增加冠状动脉钙评分预测事件进一步改善。

此外,他们的模型不需要休息的心(ECG)读数,使其更适合使用在初级练习,而在线计算器,也开发的团队,可以很容易地集成到患者电子病历或移动应用程序。

因为好的指导方针的实现需要一个准确的估计的概率冠状动脉疾病”,作者得出结论,他们的模型使医生可以做出更好的决策,这是最好的诊断测试,在一个特定的病人,决定进一步管理基于这些测试的结果。”