药物监测项目需要削减与21世纪的pharmaceuticalization危险
个人处方阿片类药物的使用增加了4倍自1990年代中期以来,部分原因在于意识的增强等慢性疾病的疼痛控制低背部疼痛和纤维肌痛和联合委员会要求医院评估患者疼痛的“生命体征”连同他们的血压和温度。然而,在同一时间内使用这些吸食毒品的人数变得沉迷于他们,死于过量也暴涨。今天,将近四分之三的致命药物过量是由于在美国处方药——远远超过死于可卡因和海洛因,和经常超过车祸前可预防的死亡原因。
一块来看今天在线发表新英格兰医学杂志》上“理想”的处方药计划监控程序,使医生、牙医、药剂师、研究者和执法官员访问实时数据病人的处方药的历史。作者,医学毒理学家Jeanmarie Perrone医学博士,副教授急诊医学的宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院,和刘易斯纳尔逊,医学博士,急诊医学教授,纽约大学医学院的,说这样的计划将允许医生照顾好患者合法疼痛问题以及识别和干预帮助潜在的药物滥用者,和减少阿片类药物流通中的非法出售。
”与处方药使用相关的死亡人数超过的数量从机动车事故死亡人数在许多州,我们可以从汽车安全创新的成功,降低死亡率,尽管增加了汽车使用在过去的三十年里,”作者写道。“我们应该开始活跃安全措施为解决日益增长的利率与pharmaceuticalization相关的疾病和死亡21世纪。”
国营处方药监控程序的想法可以追溯到1993年联邦立法——很久以前健壮的互联网使用和电子医疗记录或e-prescribing系统的发展。今天,42个州计划,另外六颁布立法发展,和联邦机构包括疾病控制和预防中心以及美国食品和药物管理局呼吁扩大努力。但临床医生对工具很差,一些州,包括宾夕法尼亚、限制医生的访问,只有执法官员打开数据库。
作者指出,越来越多关注关于滥用止痛药的潜力如羟考酮和氢可酮不良医患关系的情况下真正的慢性疼痛的问题。例如,一些建议建议获得样本病人尿液药物屏幕,或要求他们签署所谓的“痛苦契约”,他们必须同意不出售或放弃他们的药物。
为了避免这些意想不到的后果和改善的机会识别和帮助药物滥用,Perrone和尼尔森呼吁药物监测系统更好的通知医生处方。他们的建议包括:标准化的信息提交给数据库的类型,以及条形码的使用处方纸更快的日志条目,或一个健壮的e-prescribing系统消除纸和由此产生的处方欺诈和“医生购物”,导致非法使用这些物质控制。他们还表明,药物的计划包括跟踪从那些最可能滥用和成瘾(例如羟考酮)可待因咳嗽抑制剂和刺激性药物,可以出售或误用为认知增强。
作者引用了几个好处更健壮的药物监测计划,包括潜在的为临床医生提供早期预警,病人可能需要药物咨询或治疗,干预的机会而病人仍在医疗设置。此外,他们相信这些项目可以帮助识别患者接收多个合法处方不同处方,药店和可能的多种并发症的风险。另一个好处是,他们指出,开处方者可以使用自己的数据库监控使用毒品管制局发现伪造或被盗处方数量。
“虽然更新现有的处方药监测数据库将这些“理想”目标将需要额外的支持和金钱,保护公众健康是巨大的潜力,”Perrone说。
Perrone和尼尔森本周将说话的哈罗德•罗杰斯处方药监控程序国家会议在华盛顿特区,立法者将召开会议,讨论如何使现有的处方药监测项目更具用户友好性,并符合医疗隐私法,和策略,以确保国家之间可以共享数据。
