改善教育和就业,减少损伤之间的最佳办法是提高青少年健康
第二篇论文在《柳叶刀》青少年健康系列解决影响健康的社会决定因素在这个年龄段。它认为最有效的干预措施来改善青少年健康可能是改善教育和就业结构变化为年轻人和减少运输相关损伤的风险。但各种各样的其他因素也在起作用,包括一个国家的国民财富,收入不平等和安全的存在和支持家庭和学校。Russell Viner教授第二个纸是由伦敦大学学院儿童健康研究所的,伦敦大学学院,伦敦,英国,和教授Michael Marmot爵士,伦敦大学学院,伦敦,英国,和他的同事们。
结构决定因素是产生社会分层的基本结构,如全球和国家经济、政治、教育和社会福利系统,系统。近端,也称为中间,决定因素是日常生活的情况下,从家庭环境和质量对等关系通过可用性的食物,住房,和娱乐,受教育的机会。
作者指出,更多的国家财富是与更好的密切相关健康在大多数的结果在两种性别中,除了伤害,暴露于暴力,和吸烟。然而,在低收入国家中,有5次男性青少年死亡率和十倍的变化青少年出生率尽管相似的国家财富的变化,表明文化、宗教、或其他社会因素强烈温和财富等结构性因素的影响。更大的收入差距也有贫穷的国家青少年健康在所有的结果。
作者强调青少年健康教育的重要性。降低在发展中国家,多达三分之一的中学时代青少年不上学,只有1在25在美国,加拿大和西欧。作者说:“国家的研究表明,完成中学为青少年提供了极大的好处,改善健康和幸福感,提高他们的能力和动机,以防止怀孕,让他们对自己的生活负责,并改善别人的生活。教育也提高了孩子们的生存。”Countries with higher numbers of adolescents in school see lower rates of male and female overall mortality, lower male injury mortality, and lower female non-communicable disease mortality, as well as lower HIV prevalence and teenage pregnancy rates. The school environment itself is also vital: there is emerging evidence that connections within school protect against a wide range of health risk behaviours in low-income and middle-income countries. Programmes that improve secondary school environment and connectedness are among the most promising large-scale interventions for improving health outcomes in adolescence. The structure of the local neighbourhood that adolescents socialise within is also key, with studies from countries such as the UK, Lebanon, and Brazil showing that communities offering greater support and opportunities for participation have better adolescent health outcomes.
性别不平等在许多方面存在的健康成年人在高收入国家。从加拿大和美国欧洲数据和数据显示从青春期早期著名的性别不平等:女孩一直的幸福指标较差,如自我报告健康、身心投诉或症状,和生活满意度,而男孩有更高水平的损伤和超重。有强有力的证据表明民族起源影响青少年健康,与证据最强的高收入国家和有关心理健康,肥胖、物质滥用和性健康和少女怀孕。
家庭在青少年的生活保持的关键因素,在早些时候的童年。来自美国的研究显示,青少年感觉连接到他们的家庭更有可能延迟性启蒙,报告低水平的香烟,酒精,和吸食大麻,不太可能参与暴力活动。类似的发现在欧洲已被证明,加勒比地区,巴西和土耳其。家长更积极参与和了解孩子的活动通常有青少年不太可能参与问题的行为。相反,年轻人父母吸烟,喝酒,或参与暴力更有可能从事这些行为。其他青少年或“同行”可以有强烈的积极或消极影响青少年的健康。这些同行可以提供支持或保护问题行为,或消极上下文增加吸烟的风险,使用酒精和其他行为。访问社交媒体也提供了机会促进机会和青少年健康风险。作者说:“尽管许多形式的信息技术促进教育和社会发展,暴露在暴力和性的内容与广告香烟和酒精已被证明增加的暴力问题,烟草和酒精的使用,和早期首次性行为的易受影响的青少年和其他年轻人。”
作者指出跨文化有大量证据表明较低的社会经济地位的年轻人更有可能从事不健康的行为,不论种族起源。一个例外是吸烟,与国与国之间的社会经济地位显著变化的关系,被不相关的社会经济地位在许多国家,高在贫穷的青少年(如美国)在富裕的青少年甚至更高(如许多欧洲国家也在许多低收入和中等收入国家)。
研究人员提出几个建议来改善青少年健康和福祉,前景呼应的委员会社会决定因素的健康。的条件应该改善了年轻人的日常生活环境中青少年成长,生活,工作,和年龄。政府需要解决权力分配的不公平,金钱和资源,特别是青少年的关系。结构变化需要赋予年轻人和增加财富提供给年长的青少年和年轻人,他们走向自治。降低了青年就业的门槛,国家就业政策的变化,学生的支持,税收可以非常有效地降低青年贫困。作者说:“受伤的巨大负担死亡率和发病率在年轻人强调了在结构层面采取行动的必要性。改变交通基础设施和道路安全政策可以大大影响年轻人的健康,枪可以控制。”They further recommend raising awareness of social determinants of health, and workforce training in this area.
他们得出这样的结论:“全球最强的青少年健康决定因素的结构性因素,如国家财富收入不平等和受教育的机会。此外,安全、家庭的支持,安全、支持学校,一起积极支持同行是至关重要的帮助年轻人开发他们的潜能,达到最好的健康过渡到成年。改善青少年健康全球需要改善年轻人的日常生活与学校、家庭和同事和解决风险和社会环境的保护性因素人口水平,并专注于保护跨各种健康状况的因素。最有效的干预措施可能是结构性变化改善教育和就业为年轻人和减少运输相关损伤的风险。”
