在转移性黑色瘤患者中局部放射治疗后的全身肿瘤消失

癌症患者中很少看到的现象 - 其中对一个肿瘤的部位的聚焦辐射与在通过免疫治疗剂IPILIMIMAB（YEVOY）处理的黑色素瘤的患者中据报道，在身体上的患者报道。纪念Sloan Kettering Cancer Center的研究人员在一个独特的单人患者研究中分享了他们的研究结果，这可以帮助揭示免疫系统在癌症中的作用。他们的观察结果表明，IPILIMIMAB和辐射的组合可能是治疗黑素瘤的有希望的方法。这些调查结果将作为3月8日问题的简要报告公布新英格兰医学杂志。这项工作是在纪念斯隆·凯特琳的路德维希癌症免疫治疗中心完成的。

的现象研究人员报道，当对晚期患者的单个肿瘤进行局部放疗导致肿瘤在放疗区域之外消失时，就会出现所谓的“抽象效应”。虽然这种现象非常罕见，但在黑色素瘤、淋巴瘤和肾癌等多种癌症中都有报道癌症。

“我们对这些结果感到兴奋，并且我们在这一位患者中看到的是，将放射治疗添加到免疫疗法的原则可能是对晚期癌症治疗的有前途的组合方法，”高级作者Jedd Wolchok，MD，PHD，A医疗肿瘤专家在纪念Sloan istering癌症中心，在斯隆镇旋转学院的免疫计划中进行了联合任命。“我们认为正在发生的事情是免疫系统的抗癌响应随着聚焦辐射的增加而被称为陷波，”沃科克博士。

在案例研究中，Wolchok及其同事博士报告使用叫做Ipilimumab的免疫疗法治疗患有先进黑素瘤的患者，最近被美国食品和药物管理局批准。随着时间的推移，患者的黑色素瘤慢慢增长在脾脏，淋巴结和脊柱附近的区域。当疾病进展时，患者将局部放射治疗接受脊柱附近的黑素瘤肿瘤，以帮助缓解疼痛。放射治疗后，患者脊柱附近的靶向肿瘤显着萎缩。意外地，黑色素瘤已经蔓延的其他区域（脾脏和淋巴结），但不由放射疗法直接靶向，也有益于腹腔效应。自收到放射治疗后，患者继续做好一年以上。

科学家们并不肯定腹腔效果如何消除患者癌症。小鼠的研究表明效果可能取决于激活的效果免疫系统。在纪念斯隆-凯特琳医院(Memorial Sloan Kettering) Wolchok博士及其同事报告的案例研究中，研究人员测量了患者在治疗过程中免疫系统的变化。研究小组观察了在腹腔效应发生时肿瘤定向抗体水平和免疫细胞群的变化。这些发现支持了辐射可能有助于刺激免疫系统对抗癌症的观点。

Ipilimumab是一种利用人体自身免疫系统来攻击癌症的免疫疗法。该药于2011年3月获得FDA批准，是首个显示出改善晚期黑色素瘤患者整体生存率的药物。这种疗法阻断了一个名为CTLA-4的靶点，该靶点是由斯隆-凯特琳研究所免疫学项目主席詹姆斯·艾利森博士开发的。

这位病人的戏剧性反应为辐射如何激活免疫系统来对抗癌症提供了新的见解，并提出了新的治疗途径。临床试验正在进行中，以验证联合的方法放射治疗用伊匹单抗治疗黑素瘤和前列腺癌。

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