类似的血压药物可能对透析患者的心脏健康产生不同的影响

根据在即将出现的问题的研究中，依据透析患者的心脏健康有两种看似类似的血压降低药物对透析患者的心脏健康有不同的影响美国肾脏学会杂志（JASN）。结果表明，某些透析患者可能从一种药物中受益，而有些透析患者可能会选择其他药物。

大约20%的肾病患者在开始透析后一年内死亡，超过一半的患者在五年后死亡——大部分死于心脏病。有两类药物，血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)，在普通人群中起到类似的预防和治疗心脏病的作用。透析患者的药物研究很少。

ACE抑制剂和ARB主要降低血压，但它们也降低炎症，并可为患者产生其他有益效果。MD（Vanderbilt University Medical Center）和他的同事们看看ACE抑制剂和ARB治疗是否存在差异的透析患者心脏健康。

研究人员随机选取15名透析患者，分别接受血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、ARB或安慰剂治疗，为期一周。然后患者三周不接受治疗，之后他们再次随机接受一周的ACE抑制剂、ARB或安慰剂。然后再进行一次冲洗/处理循环。在每个治疗周期后进行测试。

调查人员发现ARBS在战斗炎症时更有效，而ACE抑制剂在预防血管损伤时更好。这两种性质都可以有助于预防心脏病。结果表明，ACE抑制剂和ARB对透析患者的心脏健康有不同的影响，超出了它们的心脏健康血压降低的能力。

“含义是，透析患者中​​每种药物的选择可能取决于考虑治疗的每个人的概况，这将是一种更个性化的治疗方法，”伊霍兹勒博士说。这意味着不同的透析患者可能会对每个药物进行不同的反应，并且一些人会从ACE抑制剂中获得最大的益处，而其他人将从ARB中受益更多。调查结果强调需要长期随机临床试验，以比较ARB和ACE抑制剂对心脏健康的不同方面的影响透析耐心。