研究用新方法将惠普尔手术的伤口感染减少了一半

托马斯杰斐逊大学医院的外科医生发现，精心挑选的12项手术护理检查清单将惠普尔手术的伤口感染减少了近50%。

根据10月26日发表在《医学与健康》杂志网络版上的这项研究，在手术前至少两周戒烟，在皮肤关闭前更换长袍和手套，用剪刀而不是剃须刀刮手术区域，这些都是有助于降低感染率的措施外科研究杂志．

在一个回顾性研究Thomas Jefferson大学外科系助理教授Harish Lavu博士和他的同事们分析了233例连续Whipple手术的临床数据——也被称为胰十二指肠切除术，是一种治疗手术恶性肿瘤的胰腺．——2005年10月至2008年5月，接受常规术前准备(RPP)的患者。这种准备不如12项措施全面手术护理包。例如，它使用剃刀脱毛和碘皮肤准备和不包括戒烟。

他们将这些比率与2008年5月至2010年5月实施手术护理包后的233例连续惠普尔手术进行了比较。

研究人员发现，与RPP组(7.7%)相比，手术护理包组(15%)的伤口感染减少了49%。差异有统计学意义。

Lavu博士说:“通常很难将不良后果降低50%。”“我们可以在降低碳排放方面产生重大影响伤口感染在接受手术的患者中使用这一套指南。”

历史上，惠普尔手术的伤口感染率比其他手术更高，也更常见。感染可能是痛苦的，需要重新打开切口，最终会留下疤痕。此外，如果感染没有被迅速发现，它可能会传播，患者可能会变得非常虚弱。

Lavu医生说，两项突出的措施是在皮肤闭合前更换手术服和手套，以及术中保护伤口边缘，在手术过程中防止切口边缘与内脏内容物、器械和手套接触。而且，就像过去的研究表明的那样，使用洗必泰-酒精来处理皮肤，而不是碘，有助于降低伤口感染的风险。

Lavu博士说:“仅仅是术前和术后简报，现在许多美国医院都在实施，就可以通过改善医疗团队成员之间的沟通来减少并发症。”

虽然某些医院的一些手术包括类似的手术束护理，但据笔者所知，杰斐逊的手术是第一个用于胰腺手术的手术束护理。

拉乌医生说:“现在它是这里的标准护理，我们正试图将外科护理捆绑应用于其他类型的手术，甚至在杰斐逊的其他部门。”

这12项措施于2008年在杰斐逊实施，包括:

——无远程感染
——术前戒烟
入院前洗必泰酒精皮肤制剂
术前用剪毛器脱毛
——术前洗必泰酒精皮肤准备
——术前给药
—术中需边缘保护
——术中血糖控制
——术中体温控制
-礼服和手套更换之前皮肤关闭
——预防深静脉血栓形成和β -受体阻滞剂的使用
——术前和术后简报