侵入性黑素瘤可能比成年人更容易发生

Johns Hopkins儿童的中心研究青少年患有黑色素瘤，一种致命的皮肤癌形式，发现有些孩子的侵入性疾病风险高于成年人。

该研究，10月5日在线发布癌症被认为是第一个比较疾病的传播孩子们和成年人，结果表明童年和成人之间的一些深刻的生物学差异黑色瘤研究人员说。

Johns Hopkins团队分析了五年的医疗记录跟踪717名儿童和1,368岁的年轻人（20至24岁）被诊断出患有黑色素瘤。他们基于的淋巴结活检比较了测试结果肿瘤大小，肿瘤外观和年龄。研究人员发现，对于黑色素瘤的儿童总体而言，比成年人更有可能在患有转移中淋巴结围绕肿瘤，称为Sentinel淋巴结。Sentinel淋巴结活检- 衡量疾病传播并确定治疗的标准方法 - 涉及去除最接近肿瘤的一个或两个节点。基于Melanoma的成年人的当前指南，呼吁在所有刺激或出血黑色素或足够厚的患者中去除节点去除 - 1毫米（大约0.04英寸）或更多 - 表明癌细胞深深地渗透了皮肤，可能已经脱离了原来的网站。

在25％的儿童的淋巴结中发现癌细胞，14％的患有活组织检查。研究人员发现，肿瘤厚度是两组淋巴结转移的最强预测因子，但肿瘤的儿童在1.01和2毫米之间作为特别高风险的群体。它们与在附近淋巴结中具有相同厚度肿瘤的年轻成年人的可能近似六倍。研究人员发现，未来10岁以下的儿童更容易出现超出立即肿瘤部位或远处转移的转移，以及与年龄较大的儿童和年轻人的肿瘤厚度。研究发现，患有出血肿瘤的患者或具有开放疮的患者，无论年龄如何，都可能具有转移。

通过转移性黑素瘤的年龄没有差异的生存率并没有显着差异。

研究人员表示，转移性疾病的差异可能源于儿科和成人黑色素之间的根本生物差异。

“我们的发现是一个强大的提醒，我们不明白的儿科黑素瘤有很多关于，就像其他疾病一样，儿童不是小的成年人，但在对疾病的反应中显着不同，”高级调查员John Strouse, M.D., Ph.D., a pediatric hematologist and oncologist at the Johns Hopkins Children's Center.

仅在2011年预测全国癌症研究所的青素瘤新诊断70多个新的黑素瘤和近8,800人死亡。由于儿童仍然相对罕见 - 小儿科患者的患者仍然罕见 - 诊断和治疗中的患者可能危险地延迟，专家们表示。

然而，研究表明了黑色素瘤和非黑色素瘤的发生率。皮肤癌在孩子和年轻人成年人，专家说，无保护的阳光照射，室内晒黑和反复晒伤，特别是在童年期间，是这一趋势背后的一些主要司机。

“我建议父母在户外活动期间向户外活动期间向户外活动和儿童使用太阳屏幕，”约翰霍普金斯儿童中心儿科皮肤科主任Bernard Cohen说。科恩不是目前研究的一部分。

青少年是另一种高风险群体，科恩说，儿科医生和父母应该与他们讨论室内晒黑的危险。

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