提高“有益”胆固醇水平可以降低糖尿病患者心脏病发作和中风的风险
增加高密度脂蛋白水平，即HDL或“好”胆固醇，可以降低糖尿病患者心脏病发作和中风的风险。这是根据今天在网上发表的一项新研究得出的结论美国心脏病学杂志．
这项观察性研究是同类研究中规模最大的研究之一，它检查了3万多名糖尿病患者的医疗记录，还发现HDL水平下降的患者的HDL水平更高心攻击和中风。
研究人员研究了糖尿病患者，因为他们更容易患糖尿病心脏病与一个生命周期风险根据该地标的一篇论文，这一比例高达87%弗雷明汉心脏研究2008年出版。虽然有相当多的证据表明，减少低密度脂蛋白(又称低密度脂蛋白或“坏”胆固醇)的含量可以降低心脏病的风险，但高密度脂蛋白胆固醇与心脏病之间的关系尚不清楚。
“我们的研究增加了越来越多的证据，提高HDL水平可能是降低糖尿病的重要策略心脏病发作风险该研究的主要作者Gregory Nichols博士说，他是俄勒冈州波特兰市Kaiser Permanente健康研究中心的高级研究员。
“这对糖尿病患者来说是个好消息，他们患糖尿病的风险已经增加心脏问题．提高他们的好胆固醇可能是这些患者降低风险的另一种方法，”亚特兰大凯撒永久健康研究中心的合著者和研究员Suma Vupputuri博士说。
这项研究包括2001年至2006年间在俄勒冈州、华盛顿州和乔治亚州凯泽医疗机构糖尿病登记处登记的30067名患者。这些患者至少有两次高密度脂蛋白胆固醇测量间隔6至24个月。大多数患者(61%)HDL水平无明显变化;在22%的患者中，HDL水平至少增加了6.5毫克/分升(每分升血液中的毫克);在17%的患者中，HDL水平至少下降了同样的数量。在获得胆固醇测量值后，研究人员对患者进行了长达8年的跟踪调查，以观察他们是否因心脏病而住院治疗心脏病或中风。与HDL水平保持不变的患者相比，HDL水平升高的患者心脏病发作和中风的几率要低8%，而HDL水平降低的患者心脏病发作和中风的几率要高11%。这项研究是观察性的，因此没有干预来改变高密度脂蛋白水平，尽管许多患者服用他汀类药物来降低他们的“坏”胆固醇，但很少有人服用药物来提高高密度脂蛋白。
过去关于这一主题的研究得出了相互矛盾的结论。2009年发表在内科学档案高密度脂蛋白胆固醇水平每提高5毫克/分升，患者心脏病发作的风险就会降低21%。但是，一项对100多项临床试验的系统综述发表在英国医学杂志2009年的一项研究发现，增加高密度脂蛋白胆固醇并不能降低心脏病或死亡的风险。
今年早些时候，美国国立卫生研究院停止了一项使用大剂量B族维生素烟酸来提高高密度脂蛋白水平的临床试验病人他们已经在服用他汀类药物来降低“坏”胆固醇，当他们添加烟酸时，心脏病发作没有进一步减少。烟酸是极少数增加高密度脂蛋白的药物之一，但它也可能有副作用，如潮红、呕吐、头晕和瘙痒。
人们可以通过降低体重、改变饮食、避免吸烟和增加锻炼来提高高密度脂蛋白水平，而不需要药物。医学专家认为高密度脂蛋白或“好”胆固醇携带“坏”胆固醇。胆固醇离开动脉，回到肝脏，在那里它被处理并从身体排出。根据美国糖尿病协会的说法，对女性来说，一个好的目标应该是至少50毫克/分升的高密度脂蛋白，而对男性来说，至少40毫克/分升。60毫克/分升或更高的水平被认为可以预防心脏病。
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