并不是所有的女性都选择乳房切除术后重建;选择有很多

妮可·麦克莱恩(Nicole McLean)花了好几年的时间才拥有了上帝赐予的丰满的H罩杯。因此,当她在39岁时被诊断出乳腺癌3期,并被告知切除乳房是最好的选择时(尽管她坚决反对),麦克莱恩毫不犹豫地进行了乳房重建。

芭芭拉·克里斯,稍等在她第一次患癌症三年后被诊断出癌症,这让她渴望做任何事情来防止第三次患癌症。因此,在57岁时,她切除了双乳,而不是让她的身体接受更多的手术,她让自己的胸部保持平坦。

决定乳房切除术后如何处理乳房——是植入乳房还是自然组织重建,乳房形状还是完全不做——是最个人和最情绪化的选择之一在与乳腺癌的斗争中。

一些医生和倡导者担心,女性并不了解她们所有的选择。

非营利组织癌症支持社区(Cancer Support Community)去年的一项调查发现,40%的女性在进行乳房再造手术时没有获得完整的信息诊断

“失去乳房就像;女性需要知道,每个人都可以进行乳房再造,”克里斯托弗·特拉汉医生说,在康复中心在新奥尔良。在他的诊所里,许多妇女被错误地告知她们不适合进行再造。

相比之下,克里斯认为,医生推动女性重建“感觉完整”,没有承认乳房对每个人都不是那么重要。住在迈阿密的克里斯渴望回到她积极的生活方式,而不出现进一步的并发症,所以她问了她外科医生尽可能让她的胸部没有乳房。

“我不觉得这很令人沮丧,”克里斯说,看到她在乳房切除术后对称的切口。克里斯现年62岁,她在衣服里面穿胸型,经营着非营利网站breastfree.org,为那些选择不重建乳房或希望有更多时间考虑的女性提供建议和假体资源。

联邦法律要求,包括乳房切除术的团体健康计划也要包括乳房重建的费用,包括进行平衡新旧乳房的手术,以及外部乳房假体。免赔额和共同支付额必须与该计划涵盖的其他条件相同。

选择再造术的女性有很多选择,不过她们可能不得不货比三家,寻找在更创新的手术方面有专长的医生。

特拉汉说,除了最常见的再造选择硅胶假体,医生还可以使用腹部的活组织(称为TRAM皮瓣)或上背部的活组织(称为背拉肌皮瓣)来创造新的乳房,使新乳房有活的血液供应,外观和感觉比假体自然得多。

而自然相比于植入物,植入物的侵入性更强,需要更长的恢复时间,因此植入物通常需要更多的手术:据FDA称,接受硅胶植入物重建的女性中,有一半必须在10年后取出。FDA还建议那些植入硅胶植入物的女性每两年用核磁共振检查一次细微的撕裂。植入物还存在包膜挛缩的风险,其中结缔组织会过度瘢痕,并可能导致硬度和疼痛,因此不建议必须接受放射治疗的女性使用。

最先进的自然组织手术之一被称为DIEP,它使用额外的组织和脂肪,而不干扰肌肉,因此需要较少的恢复,Trahan说。特拉汉说,医生可以将腹部和臀部的脂肪结合起来形成乳房,这对没有太多多余脂肪的苗条女性或需要匹配超大乳房的女性很有帮助。

整形外科医生杰弗里·温茨威格(Jeffrey Weinzweig)说,在假体方面,一项更新的创新是可调节的生理盐水假体,在乳房切除术时插入,在医生的短暂探访期间,每周逐渐注入生理盐水,直到达到正确的乳房大小。可调节的假体消除了对扩张器的需求,在植入假体之前通常需要扩张器来逐渐拉伸皮肤。

麦克莱恩在她的博客上记录了她的经历,“我的漂亮咪咪”(faby-boobies.blogspot.com),对于她来说,获得一个新乳房是值得的漫长旅程。

因为切除乳房后需要放疗,麦克莱恩将乳房重建推迟了10个月,这是一个“难以置信的困难”时期,因为她没有乳房的那一面比正常的那一面要小,她对自己的不平衡感到难为情。

重建,当时间到来的时候,是一个12小时的TRAM手术和8周的恢复在家。几个月后,麦克莱恩做了乳房缩小手术,以适应新乳房。

现年42岁的麦克莱恩住在华盛顿郊区,她的新乳房没有任何感觉,疤痕依然存在。但她喜欢的是,如果她愿意,她可以穿吊带背心——更平坦的肚子是一个不错的奖励。

“在我经历了这么多之后,这是我认为唯一能让我感觉更正常的事情,”她说。

选择不整容的女性也有很多选择。

位于佛罗里达州新士麦那海滩的Heart Strings breast Care and women 's Boutique的老板乌尔里克·恩特威斯尔(Ulrike Entwistle)说,专业的健身师会根据女性现有的自然乳房、年龄或体型来寻找她们的乳房形态,无论是年轻活泼的还是更倾斜的形状,都是为了模仿乳房自然衰老的过程。(heartstringsshop.com)

恩特威斯尔说,乳房有不同的肤色,有或没有乳头,最好的是用轻质硅胶制成的,以最大限度地提高舒适度。切除乳房的胸罩、内衣和带口袋的泳衣正以越来越吸引人的风格出现。

恩特威斯尔还建议女性在乳房切除术后立即准备一件带引流袋的术后胸罩或背心回家。

她说:“不要让一个女人从医院回家时没有衣服穿,这是非常重要的。”

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10年

新奥尔良市恢复性乳房手术中心的整形外科医生克里斯托弗·特拉汉(Christopher Trahan)说,大多数隆胸手术的平均寿命。


进一步探索

乳腺癌患者在乳房切除术后更喜欢硅胶植入物而不是盐水植入物

(c)2011年《芝加哥论坛报》
由MCT信息服务分发

引用:并不是所有的女性都选择乳房切除术后重建;选项很多(2011年9月26日),从2022年10月11日//www.puressens.com/news/2011-09-women-reconstruction-mastectomy-options.html检索
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