无创粪便潜血试验有效筛查下消化道病变

免疫化学粪便潜血试验(iFOBT)可以有效预测小肠病变，但不能预测上消化道病变医疗协会（加拿大医学会杂志）.

的免疫化学的粪便潜血试验是一种有用的非侵入性工具，用于筛查下消化道无症状的出血。如果发现出血，则使用结肠镜检查来调查出血的来源。

来自台湾的研究人员试图评估iFOBT的特异性，研究了2796人(1654名男性和1142名女性)，他们接受了自愿双向内窥镜检查和iFOBT。平均年龄为49岁。参与者接受了iFOBT、血液检查、结肠镜检查和上消化道内窥镜检查以及访谈。所有患者均无出血和重大胃肠道疾病症状。

在台湾，结直肠癌正在增加，溃疡和其他上消化道问题也很常见。当天上消化道内窥镜和结肠镜通常用于筛查癌症。

在该研究的所有参与者中，397人(14.2%)的iFOBT结果呈阳性，表明出血。iFOBT对近90%的结直肠癌、腺瘤和重要的下消化道病变具有特异性。下消化道病变(24.1%)较上消化道病变(17.9%)更为常见。ifobt阳性筛查中下消化道病变的频率高于阴性筛查(41.3%对21.3%)，而阳性和阴性筛查中上消化道病变的频率相似。

“在被发现有恶性病变的参与者中，几乎所有人都有结肠癌粪检阳性(27/28,96.4%)。相比之下，三名参与者中没有人被发现有食管或胃癌粪便检测结果呈阳性，”台湾国立台湾大学内科吴明祥(音译)与合著者写道。

“我们发现免疫化学的特异性粪便潜血测试的准确率接近90%结肠直肠癌下消化道腺瘤或任何重要病变。这些发现支持了先前的研究，即免疫化学粪便检测是一种特定的诊断工具，”作者写道。