外周静脉导管有感染风险

罗德岛医院的一项新研究发现，在住院成人中，超过十分之一的由金黄色葡萄球菌引起的与导管相关的血液感染是由被感染的外周静脉导管(PVC)引起的。该研究指出，由于住院患者使用大量此类导管，这些感染的并发症造成了巨大的医疗负担。该研究发表在该杂志上感染控制和医院流行病学现在已经提前在网上出版了。

资深作家伦纳德·梅尔，d.o.， s.m.。罗得岛医院流行病学和感染控制医学主任，他和同事注意到金黄色葡萄球菌第二常见的原因是医院获得性血液感染。它是最常与严重和昂贵的导管相关血流感染相关的病原体。因此，他们对与常见室性早搏相关的金黄色葡萄球菌血液感染感兴趣。

他们进行了一项点式流行率调查，发现76%的住院成年患者患有PVC。他们还发现，与金黄色葡萄球菌血流感染相关的室性早床的数量高于预期，放置在急诊科或外部医院，放置在肘窝前窝(“肘窝”)，与未感染的室性早床相比，放置的时间更长。事实上，46%患有与室性早搏相关的葡萄球菌血流感染的患者室性早搏持续时间超过三天。

Mermel说:“虽然一项发表的meta分析表明每三天更换一次PVC并不能降低感染风险，但在一项全国调查中，超过90%的PVC脓毒症有3天以上的室性早搏。另一项已发表的研究发现，PVC感染并发症和PVC放置时间之间存在独立的线性关系。”

Mermel指出:“外周静脉导管由于我们国家和地方的大部分预防工作都集中在中心静脉导管上，感染的重要性已经降低。在我们的研究中，我们记录了77,852名出院患者中24例与pvc相关的金黄色葡萄球菌血流感染。基于这些数据，我们估计，在美国住院的成年人中，每年大约有10000例与pvc相关的金黄色葡萄球菌血液感染。”

该研究的主要作者T. Tony Trinh医学博士说:“外周静脉导管，也被称为外周静脉，是医院病人护理中无处不在的一个方面。我们的研究揭示了外周静脉注射被低估的重大风险。”

基于这项研究，Mermel得出结论:“我们的研究建议医院应该评估他们的聚氯乙烯相关感染的风险，并在发现这种感染时采取干预措施来减轻风险。”此外，在肘窝前尽量减少室性早搏放置，如果在紧急情况下，考虑在24小时内移除导管，以及在72小时停留后强烈考虑更换室性早搏，这些都将降低成人患者感染的风险。”

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