直升机运输可以提高重伤员的存活率

根据一项发表在《the》杂志上的新研究，由直升机从事故现场运送的重伤患者比由地面救护车送往创伤中心的患者更有可能存活下来创伤杂志:损伤、感染和危重护理．这项研究是第一个在国家层面上研究直升机运输的作用，在一次分析中包括了最多数量的直升机运输患者。

直升机运输对患者存活率有积极影响的发现，正值围绕直升机运输在美国平民创伤护理中的作用的持续辩论中，倡导者引用了快速运输时间的好处，批评者指出了安全、利用和成本问题。

新的国家数据显示，与地面救护车运送的患者相比，选择直升机运送到创伤中心的患者受伤更严重，来自更远的地方，需要更多的医院资源，包括进入重症监护病房，使用呼吸机辅助呼吸和紧急手术。尽管如此，直升机运输的患者比地面运输的患者更有可能存活下来，并在治疗后被送回家。

“在国家层面上，似乎直升机被适当地用于将受伤的病人运送到创伤中心，”马克·格斯特博士说，他是该研究的主要作者，也是罗切斯特大学医学中心凯斯勒创伤中心的主任。“空中医疗运输是一种宝贵的资源，可以让无法到达创伤中心的患者更容易获得创伤中心的护理。”

Gestring是Mercy Flight Central Inc.的志愿董事会成员，这是一家总部位于纽约坎南代瓜的空中医疗服务公司。

以前关于使用直升机运送受伤患者的研究报告结果不一，但受到来自单一机构或特定地区的少量患者群体的限制。一些规模较小的研究表明，直升机被过度使用，运送的是伤势相对较轻的病人，如果用地面运输，他们的情况可能也会很好。然而，新的国家数据并没有显示出这样的趋势。

“我们的目标始终是尽快将病情最严重的人送到创伤中心，我们的数据表明，这正是正在发生的事情。我们没有看到直升机被用来运送微不足道的案件，这无疑是对资源的不良利用。”

这项研究包括2007年由直升机或地面运输从受伤现场运送到创伤中心的患者。Gestring和他的团队使用国家创伤数据库确定了258387名患者——16%是由直升机运送的，84%是由地面运送的。

与地面运输患者相比，直升机运输患者更年轻，更有可能是男性，更有可能是机动车碰撞或摔倒的受害者。总的来说，几乎一半的直升机运送病人被收治到重症监护室在美国，20%的患者平均需要辅助呼吸一周，近20%的患者需要手术。尽管他们到达医院时的情况更糟，但他们最终的情况比地面运送的人要好。

虽然研究表明空中运输确实对患者的预后有影响，但没有数据可以解释为什么直升机运输的患者比地面运输的患者表现更好。研究作者认为，运输速度——无论地形如何，直升机都能在更远的距离上以更高的速度飞行——以及空中医疗人员提供治疗和利用地面部队人员无法普遍获得的技术的能力，是积极的患者结果的主要驱动力。

直升机运输一直是不可分割的组成部分创伤治疗这在很大程度上是由于军队在战争期间运送生病或受伤士兵的经验。民用环境中直升机的可用性被认为改善了很大一部分人口的创伤中心。

据Gestring说，这项研究有一些局限性。在每个病例中，不可能评估驱使个人决定用直升机运送患者的众多因素。此外，数据集的一般性质限制了可能得出或应用于任何单个创伤系统的特定结论。