糖尿病成年人的条件改善后电话与其他病人
电话与同行面临着同样的挑战自我管理帮助糖尿病患者更好地管理他们的条件和改善血糖水平比那些使用传统护士护理管理服务,根据密歇根大学健康系统的研究。
研究结果发表在10月19日内科医学年鉴,显示,同行的伙伴计划导致降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平六个月后男性糖尿病不加控制。
这项研究是基于对等合作项目建立的退伍军人事务部安阿伯市卫生系统和密歇根大学的医学院。
每一对同行收到最初的简短培训同行通过电话沟通技巧和沟通预计每周至少一次对他们的共同努力改善糖尿病控制。项目参与者还提供可选的周期性nurse-facilitated小组会议与病友交流经验。
“我们的模型是测试假设的一个好方法来激活患者给他们一些技巧帮助和得到帮助和鼓励。就像在教育他们说,最好的学习方式是试图教它,”研究作者米歇尔·Heisler说,医学博士,who is a research scientist for the Center for Clinical Management Research at the VA Ann Arbor's Health Services Research & Development Center of Excellence and associate professor of internal medicine at the U-M's Medical School. Heisler also is associate professor of health behavior and health education at U-M's School of Public Health.
“我们正试图利用病人的专业被低估了,”Heisler说。“大多数疾病管理计划把病人放在“学习者”的作用,护士护理管理计划或“专家”是否对等项目。但病人知道很多关于生活在他们的条件和策略开发了所以有很多与别人分享也在苦苦挣扎。我们的项目希望动员病人自己意识到自己必须提供另一个人患有糖尿病,享受意义和快乐的感觉被需要,帮助另一个可以提供。
这就是为什么我认为人们做得很好——他们非常积极当他们觉得帮助别人。”
同伴支持组中,研究人员随机选取了244名弗吉尼亚州不受控制的糖尿病患者同伴支持或传统护士护理管理。起初,同伴支持组的患者在一组设定设定自己的疾病管理的目标和具体的步骤他们想在未来几周内,收到基本对等的沟通技巧,是与年龄相仿的另一项研究的参与者(同行的伴侣),并被建议每周跟同行伙伴。为他们的同行称他们使用电话,但通过有关的系统调用他们不必交换他们的电话,在一定的时间,使他们能够阻止调用,提供提醒称,如果他们错过了一个星期。
Heisler说,她和她的同事们将看到受益于同行的支持,但惊讶大的改善计划6个月后的血糖控制。患者被随机分配到同伴支持程序实现糖化血红蛋白的水平平均下降了0.58比护士护理管理组织。和同伴支持组患者基线糖化血红蛋白水平超过8%达到平均减少0.88,而0.07的点减少护士护理管理集团。这相当于通过启动另一个口头anti-hyperglyemic药物。
同伴支持组更多的病人也开始胰岛素治疗以更高的利率比护士护理管理集团,一个步骤,许多患者抗拒。
“更高的胰岛素治疗起始同伴支持小组表明,专利的担忧胰岛素被另一个人也可能是最好的解决应对胰岛素管理”Heisler说。
Heisler说这是第一个随机对照试验检查互惠对等慢性疾病管理的支持。这是一个低成本、易于实现系统,允许患者得到更多的一对一的支持管理慢性疾病,Heisler说。
“大多数慢性疾病病人需要更多的支持比大多数卫生保健系统可以提供自我保健。这就是为什么这样的项目,增加援助的质量和强度通过同行的支持,值得进一步探索,”Heisler说。
